二、配伍选择题

　　1.A.对乙酰氨基酚

　　B.氯苯那敏

　　C.含伪麻黄碱的复方制剂

　　D.阿司匹林

　　E.含可待因的复方制剂

　　1)伴有高血压的患者应慎用的是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生症者需慎用。

　　2)反复应用可引起药物依赖性的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。

　　2.(腹泻的非处方药治疗)

　　A.小檗碱

　　B.胃蛋白酶

　　C.双歧三联活菌制剂

　　D.双八面蒙脱石散

　　E.胰酶和碳酸氢钠

　　1)对摄食脂肪过多者可服用

　　『正确答案』E

　　2)对摄食蛋白质而致消化性腹泻者宜服

　　『正确答案』B

　　3)因化学刺激引起的腹泻首选

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　通过本题汇总腹泻的药物治疗相关考点。

　　非处方药

　　1.感染性腹泻——首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白。

　　2.消化不良性腹泻——选胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　3.化学刺激性腹泻——首选双八面蒙脱石散，也可同服乳酶生或微生态制剂。

　　4.肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂。

　　处方药

　　1.细菌感染性腹泻——吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星。

　　2.病毒性腹泻——阿昔洛韦、泛昔洛韦。

　　3.腹痛较重或反复呕吐——山莨菪碱片。

　　4.非感染性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺，地芬诺酯也可以。

　　5.口服补液盐(ORS)Ⅲ——预防脱水和纠正脱水。

　　3.A.维生素A

　　B.复合维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素E

　　E.维生素K

　　1)可用于紫癜辅助治疗的药物是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

　　2)可用于治疗夜盲症的药物是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』维生素A可以用于治疗夜盲症。

　　3)可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』复合维生素B片：每片含维生素B13mg，维生素B21.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气并糙皮病等。口服：成人一次1～3片，儿童一次1～2片;一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。

　　4.A.青黛散

　　B.甲硝唑口腔粘贴片

　　C.地塞米松粘贴片

　　D.爽口托疮膜

　　E.达克罗宁液

　　1)治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超出3片，连续使用不得过1周的药物是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。

　　2)治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛的药物是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』用0.5%～1%达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

　　3)治疗口腔溃疡时，饮酒后可能发生“双硫仑样反应”的药物是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料，避免发生“双硫仑样反应”。

　　5.A.复方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿达帕林凝胶

　　D.复方苯甲酸酊

　　E.炉甘石洗剂

　　1)治疗真菌性阴道炎可选用

　　『正确答案』B

　　『答案解析』真菌性阴道炎：常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。

　　2)治疗急性湿疹可选用

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性湿疹局部可用生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

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