一、最佳选择题

　　1、下列药物中，能解救亚硝酸盐食物中毒的是

　　A、亚甲蓝

　　B、维生素K1

　　C、维生素B6

　　D、普萘洛尔

　　E、氟马西尼

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

　　2、阿片类药物中毒的首选拮抗剂为

　　A、美沙酮

　　B、纳洛酮

　　C、士的宁

　　D、阿托品

　　E、可拉明

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

　　3、苯二氮(艹卓)类药物过量或者中毒，特异性解救药物是

　　A、氟奋乃静

　　B、新斯的明

　　C、碘解磷定

　　D、氟马西尼

　　E、尼可刹米

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟马西尼用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。

　　4、对乙酰氨基酚过量的解毒剂

　　A、亚硝酸钠

　　B、纳洛酮

　　C、硫代硫酸钠

　　D、盐酸戊乙奎醚

　　E、乙酰半胱氨酸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。

　　B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

　　D.盐酸戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。

　　E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

　　5、有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是

　　A、乙酰胺

　　B、毒扁豆碱

　　C、碘解磷定

　　D、维生素K1

　　E、氟马西尼

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。

　　6、不用于解救重金属中毒的是

　　A、二巯丙醇

　　B、二巯丁二钠

　　C、依地酸钙钠

　　D、青霉胺

　　E、亚甲蓝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.二巯丙醇——用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒

　　B.二巯丁二钠——用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒

　　C.依地酸钙钠——用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒

　　D.青霉胺——用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病

　　E.亚甲蓝——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)

　　7、亚硝酸钠可用于解救

　　A、氰化物中毒

　　B、亚甲蓝中毒

　　C、吗啡中毒

　　D、重金属中毒

　　E、一氧化碳中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。静脉注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。

　　8、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是

　　A、二巯丙醇

　　B、二巯丁二钠

　　C、依地酸钙钠

　　D、硫代硫酸钠

　　E、亚甲蓝

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)

　　【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

　　9、下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

　　A、乐果

　　B、汽油

　　C、砒霜

　　D、重金属

　　E、氰化物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　10、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是

　　A、降糖药中毒

　　B、镇静药中毒

　　C、解热镇痛药中毒

　　D、抗结核药中毒

　　E、抗菌药物中毒

　　正确答案】 B

　　【答案解析】 导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起严重腹泻，不能用导泻法;②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

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