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2020年执业药师药学综合强化模拟试卷(5)

来源 :中华考试网 2020-03-04

  一、最佳选择题

  1、下尿路感染的最突出表现是

  A、伴明显腰痛

  B、肾区叩击痛

  C、膀胱刺激征

  D、发热

  E、寒战

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿路感染定位:上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。

  2、以下属于急性肾盂肾炎表现的是

  A、老年人表现不典型,可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等

  B、约30%可出现血尿

  C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难

  D、尿液常浑浊、有异味

  E、一般无全身感染症状

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性肾盂肾炎:可发生于各年龄段,育龄女性最多见。通常起病较急,在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状,老年人表现不典型,可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。

  BCDE均为膀胱炎的表现。

  膀胱炎:约占尿路感染的60%以上,致病菌多为大肠埃希菌,约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味,约30%可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰痛、发热,但体温常不超过38.0℃。

  3、膀胱炎约占尿路感染的60%以上,致病菌多为

  A、奈瑟淋病双球菌

  B、大肠埃希菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、白色念珠菌

  E、幽门螺旋杆菌

  【正确答案】 B

  【答案解析】 膀胱炎约占尿路感染的60%以上,致病菌多为大肠埃希菌,约占75%以上。

  4、18岁以下儿童禁用的药品是

  A、青霉素类

  B、头孢菌素类

  C、碳青霉烯类

  D、大环内酯类

  E、氟喹诺酮类

  【正确答案】 E

  【答案解析】 喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。

  5、治疗急迫性尿失禁的首选药物是

  A、奥昔布宁

  B、伪麻黄碱

  C、米多君

  D、呋塞米

  E、度洛西汀

  【正确答案】 A

  【答案解析】 抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱的不稳定收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物,代表药物有奥昔布宁、索利那新等。

  6、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于

  A、真性尿失禁

  B、急性、可逆性/暂时性尿失禁

  C、压力性尿失禁

  D、急迫性尿失禁

  E、混合性尿失禁

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性、可逆性/暂时性尿失禁

  由一些可矫正的因素引起,通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限(关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳)、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿(摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡)、心理因素、抑郁、环境因素、药物(抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等)

  7、用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂

  A、奥昔布宁

  B、非那雄胺

  C、特拉唑嗪

  D、托特罗定

  E、米多君

  【正确答案】 C

  【答案解析】 A.奥昔布宁——M受体阻断剂

  B.非那雄胺——5-α还原酶抑制剂

  C.特拉唑嗪——α肾上腺能受体阻断剂

  D.托特罗定——M受体阻断剂

  E.米多君——选择性α1受体激动剂

  8、某患者,男,78岁,既往有动脉粥样硬化史,因尿频,尿急就诊,体征和实验室检查结果为:血压166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PAS)正常,在控制患者血压的同时,应联合选用

  A、非那雄胺

  B、丙酸睾酮

  C、泼尼松龙

  D、吲达帕胺

  E、格列美脲

  【正确答案】 A

  【答案解析】 分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时,应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。

  分析选项:A.非那雄胺——治疗前列腺增生

  B.丙酸睾酮——属于雄激素,适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症

  C.泼尼松龙——糖皮质激素

  D.吲达帕胺——利尿降压药

  E.格列美脲——降糖药

  合适的只有A。

  9、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是

  A、又称前列腺肥大

  B、多发于青年男性

  C、前列腺增生的早期症状并不明显

  D、前列腺增生晚期尿频更加严重,排尿次数增多以夜间排尿明显

  E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在

  【正确答案】 B

  【答案解析】 B应为多发于老年男性

  10、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是

  A、拟胆碱药

  B、解热镇痛药

  C、拟肾上腺素药

  D、抗肾上腺素药

  E、抗胆碱药

  【正确答案】 E

  【答案解析】 抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等,可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。

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