二、综合分析选择题

　　1、杨某，女，19岁，近日出现咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性罗音;WBC>13×109/L。

　　<1> 、根据杨某病情的临床表现，可诊断为

　　A、肺结核

　　B、社区获得性肺炎

　　C、支气管炎

　　D、哮喘

　　E、医院获得性肺炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以属于社区获得性肺炎。

　　<2> 、如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是

　　A、红霉素

　　B、链霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、布地奈德

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　<3> 、根据选用的治疗药物，该药物禁用于

　　A、性病

　　B、胃溃疡

　　C、心脏病

　　D、老年人

　　E、18岁以下儿童

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害，故禁用于18岁以下儿童。

　　2、男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷。现欲出院维持治疗，药师在为其指导合理用药时应注意以下几点。

　　<1> 、提示患者应严禁用以下哪种药物

　　A、β受体激动剂

　　B、β受体阻断剂

　　C、抗胆碱能药物

　　D、钙离子拮抗剂

　　E、白三烯受体拮抗剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻断剂引起支气管痉挛，也就是可能诱发哮喘，所以支气管哮喘是其禁忌证。

　　<2> 、为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

　　A、二丙酸倍氯米松气雾剂

　　B、沙丁胺醇气雾剂

　　C、特布他林气雾剂

　　D、孟鲁司特

　　E、氨茶碱

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。

　　3、患者，男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。

　　<1> 、肺结核病的化疗原则是

　　A、早期、联合、适量、规律、半程

　　B、早期、联合、适量、规律、全程

　　C、早期、联合、足量、规律、全程

　　D、早期、适量、规律、全程

　　E、联合、适量、规律、全程

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺结核的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。

　　<2> 、治疗一段时间后，患者四肢感觉异常，有肌肉痉挛的症状，经医生诊断为周围神经病，是服用哪种药物的原因

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺结核患者服用异烟肼，可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50～100mg/d;分1～2次服。

　　<3> 、乙胺丁醇的典型不良反应是

　　A、周围神经病

　　B、排泄物呈橘红色

　　C、前庭和耳蜗毒性

　　D、球后神经炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙胺丁醇：推荐剂量(15～25mg/kg)用药时不良反应少见。不良反应：①球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估;②抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平。③肝功能损害，注意监测肝功能;④不宜用于13岁以下小儿。⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应;与氢氧化铝同用能减少本品的吸收;与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。

　　在2月21日19:30-21:00网校特意组织了一场由高峰老师为广大执业药师考生们提供在家期间怎样有效备考的“免费直播”，欢迎各位执业药师考生提前预约听课!

　　购课有折扣！万众一心，共战疫情，我们在行动，执业药师课程、题库5折起！

　　答疑解惑：添加网校老师微信个人号【18008472810】关注即可一对一答疑解惑，获取免费课程

　　备考通关：2020年执业药师考试课程已经火热开设，详情请点击：2020年执业药师考试课程，量身打造，50天突破72分，助力通关。。业内导师亲授记忆法，直击考点，考前密训资料、高含金量模拟题库，全国统一服务热线：4000-525-585　快速联系通道　

　　试题来源：2020年执业药师章节练习题库>>>

　　更多试题：执业药师章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑及新教材变化解读免费直播课程即将开始，欢迎加入执业药师考试交流群：834803457