一、最佳选择题

　　1、患者，女性，45岁，有青光眼病史5年，3天前出现鼻塞、流涕、咳嗽，应慎用含有下列哪种成分的感冒药

　　A、阿司匹林

　　B、伪麻黄碱

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、右美沙芬

　　E、金刚乙胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

　　2、患者，女，35岁，因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(如新康泰克)，当药师问明病情后，建议病人买其他感冒药，请问下述哪个症状不宜使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗

　　A、打喷嚏

　　B、发热

　　C、流涕

　　D、咽痛

　　E、声音嘶哑

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有抗组胺及收缩血管作用，对鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等卡他症状有效。但无解热镇痛作用，对发热无效。故选B。

　　3、抗感冒药组方中，可用于收缩鼻黏膜血管、解除鼻塞症状的是

　　A、天麻素

　　B、金刚烷胺

　　C、伪麻黄碱

　　D、双氯芬酸

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 总结抗感冒药的组方原则：

　　①解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚;

　　②鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱;

　　③抗过敏药：减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等;

　　④中枢兴奋药：咖啡因(加强解热镇痛药的疗效，拮抗抗组胺药的嗜睡作用);

　　补充：新版教材中没有涉及蛋白水解酶，但考试中可能出现，建议了解。

　　蛋白水解酶：菠萝蛋白酶(改善体液局部循环，促进药物在病灶扩散)

　　4、感冒治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是

　　A、可产生锥体外系反应

　　B、可出现Reye综合征

　　C、可出现难治性皮疹

　　D、可出现黄疸

　　E、可出现骨关节损害

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 感冒治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征相关，偶可致死。

　　5、一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过

　　A、3日

　　B、5日

　　C、7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询。

　　6、以下抗流感的处方药是

　　A、含伪麻黄碱的复方制剂

　　B、奥司他韦片剂(达菲)

　　C、含阿司匹林的复方制剂

　　D、对乙酰氨基酚片剂

　　E、含右美沙芬的复方制剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗感冒——处方药

　　1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，连续3～5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　7、口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的

　　A、48h内

　　B、72h内

　　C、96h内

　　D、108h内

　　E、120h内

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次;或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　8、鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗

　　A、解热镇痛药

　　B、抗过敏药

　　C、抗菌药

　　D、局部血管收缩剂

　　E、抗炎药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次;或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　9、常年性过敏性鼻炎主要的吸入性过敏原不包括

　　A、尘埃

　　B、真菌

　　C、动物皮毛

　　D、鱼虾

　　E、尘螨

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

　　(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　10、季节性过敏性鼻炎主要的诱因是

　　A、冷

　　B、热

　　C、花粉

　　D、光线

　　E、精神紧张

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

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