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2020年执业药师药学综合知识备考练习:用药安全

来源 :中华考试网 2019-12-10

  用药安全

  最佳选择题

  药物致畸作用的妊娠敏感期是

  A.受精后18天左右

  B.受精后3周到3个月

  C.受精后3个月至6个月

  D.受精后6个月至9个月

  E.围妊娠分娩期

  『正确答案』B

  『答案解析』3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!

  下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

  A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

  B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

  C.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用

  D.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形

  E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸

  『正确答案』B

  『答案解析』妊娠期既不能滥用,也不能有病不用,所以不能绝对避免药物治疗。

  以下所列药物中,使用不当可能导致新生儿出现溶血的是

  A.磺胺类药

  B.吲哚美辛

  C.维生素C

  D.苯妥英钠

  E.新生霉素

  『正确答案』A

  『答案解析』磺胺类药物使用不当可能导致新生儿出现溶血。

  患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是

  A.骨髓发育异常

  B.流产或发育成正常胚胎

  C.牙齿色素沉着

  D.腭裂

  E.畸形

  『正确答案』B

  下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的

  A.绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药,以免引起吸入性肺炎

  B.婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药

  C.不可将肠溶片或控释片压碎给药

  D.儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,因此可长期大量使用酸碱类药物

  E.雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早,影响生长和发育

  『正确答案』D

  『答案解析』儿童应该尽量避免长期大量使用酸碱类药物。

  用体重计算年长儿童的剂量时,一般应选择

  A.剂量的下限

  B.剂量的上限

  C.剂量的1/2

  D.剂量的1/3

  E.剂量的2/3

  『正确答案』A

  『答案解析』用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

  哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择

  A.莫西沙星

  B.红霉素

  C.氧氟沙星

  D.阿米卡星

  E.氨苄西林

  『正确答案』E

  『答案解析』乳母患泌尿道感染时,不用磺胺药,而用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。

  某糖尿病患者,产后想正常哺乳,可以使用的最为安全的降糖药物是

  A.格列喹酮

  B.格列吡嗪

  C.胰岛素

  D.格列本脲

  E.格列齐特

  『正确答案』C

  『答案解析』哺乳期糖尿病患者选用胰岛素最安全,对乳儿安全无害。

  老年患者因治疗脑血栓服用华法林时,剂量应该

  A.较成人剂量酌减

  B.较成人剂量增加

  C.按体重给药

  D.按照成人剂量

  E.按成人剂量增加10%

  『正确答案』A

  『答案解析』老年人对抗凝血药(华法林)敏感性增高 ,易致出血,需减量使用。

  关于老年人的药动学特点,叙述错误的是

  A.老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少

  B.老年人肝脏代谢药物能力下降,药物半衰期延长

  C.老年人肾小球滤过率降低、肾血流量减少,肾小管功能减退

  D.老年人血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加

  E.老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

  『正确答案』E

  『答案解析』酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄

  如果患者饮用了葡萄柚汁,下列对药效影响叙述错误的是

  A.增加阿托伐他汀的药效

  B.对氨氯地平药效无影响

  C.增加奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度

  D.降低奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度

  E.增加阿托伐他汀的毒性

  『正确答案』C

  『答案解析』葡萄柚汁是CYP3A4抑制剂,减慢奥美拉唑代谢,所以代谢产物浓度应该是降低。

  下列药物中,即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是

  A.氯霉素

  B.青霉素

  C.洋地黄毒苷

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

  『正确答案』B

  『答案解析』青霉素是经肾排泄的,所以即使肝功能不全的病人也可使用正常剂量。

  男,46岁,因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗,患者同时合并肝功能不全,child-turcotte pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是( )

  A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

  B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

  C.患者轻度肝功能不全,伏立康唑剂量减少25%

  D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑剂量减少50%

  E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑剂量减少75%

  『正确答案』A

  『答案解析』本题通过CTP C级可知属于重度肝功能不全,通过排除法可得答案A。

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