用药教育与咨询

　　【最佳选择题】

　　下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是

　　A.乳酸钠林格注射液

　　B.葡萄糖注射液

　　C.氯化钾注射液

　　D.氯化钠注射液

　　E.葡萄糖氯化钠注射液

　　『正确答案』A

　　『答案解析』头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。

　　下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是

　　A.氟罗沙星

　　B.头孢菌素

　　C.苯妥英钠

　　D.瑞替普酶

　　E.阿昔洛韦

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　阿喜伯伯血糖高——不吃糖

　　替普酶妹要减肥——不吃糖

　　英娜不敢亲头孢——不吃糖

　　下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是

　　A.洛铂

　　B.头孢菌素

　　C.氟罗沙星

　　D.哌库溴胺

　　E.红霉素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』两个罗汉派小红去洛阳买糖啦

　　青霉素静脉滴注的适宜时长是

　　A.0.5～1h内

　　B.1h以上

　　C.2h以上

　　D.3h以上

　　E.不能静脉滴注

　　『正确答案』A

　　抗抑郁药帕罗西汀若换用单胺氧化酶制剂司来吉兰，至少需要间隔

　　A.2天

　　B.4天

　　C.7天

　　D.14天

　　E.30天

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗抑郁药帕罗西汀若换用单胺氧化酶制剂司来吉兰，至少需要间隔14天。

　　下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是

　　A.地高辛用于肾功能不全患者须监测血药浓度

　　B.利巴韦林致畸与肿瘤

　　C.阿昔洛韦致急性肾衰竭

　　D.替加色罗存在心绞痛

　　E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

　　『正确答案』A

　　『答案解析』地高辛的质量窗窄，需要血药浓度监测。

　　增加糖尿病患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是

　　A.培氟沙星

　　B.利巴韦林

　　C.尼美舒利

　　D.拉氧头孢

　　E.加替沙星

　　『正确答案』E

　　『答案解析』加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。

　　联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的

　　A.体内吸收

　　B.体内分布

　　C.肝脏代谢

　　D.肾脏排泄

　　E.肠道排泄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』罗红霉素→抑制肝药酶→辛伐他汀代谢减慢，易中毒

　　可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是

　　A.尼可刹米

　　B.洛贝林

　　C.甲氧氯普胺

　　D.呋塞米

　　E.氯化钾

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

　　适宜清晨服药的是

　　A.平喘药

　　B.抗过敏药

　　C.调节血脂药

　　D.抗抑郁药

　　E.长效β受体阻断剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抑郁、焦虑等症状，表现为晨重晚轻，所以抗抑郁药适宜清晨用药。

　　在餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是

　　A.氢氧化铝等胃黏膜保护药

　　B.抗生素

　　C.鞣酸蛋白

　　D.双膦酸盐

　　E.降糖药

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胃黏膜保护剂是用于保护胃黏膜的，因此不期望药物迅速转运到肠道中。

　　关于“给药时间是依据生物钟规律而设定”，下列叙述中最正确的是

　　A.清晨服用驱虫药

　　B.早、晚餐中服用熊去氧胆酸

　　C.餐前服用氢氧化铝凝胶

　　D.餐后服用非甾体抗炎药

　　E.睡前服用血脂调节药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间的典型事例。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药合理、效果最好。备选答案A、B、C、D不是依据生物钟规律而设定的给药时间。

　　饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是

　　A.抑制CYPIA2

　　B.诱导CYP3A4

　　C.抑制CYP2C9

　　D.抑制CYP3A4

　　E.诱导CYP2C19

　　『正确答案』D

　　『答案解析』葡萄柚汁主要抑制CYP3A4的活性。

　　用药期间禁止饮酒，否则会出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药物是

　　A.青霉素钾

　　B.克林霉素

　　C.庆大霉素

　　D.头孢哌酮

　　E.阿米卡星

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

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