第8章 常见病症的自我药疗

　　考情解密

　　历年考分： 2015年：18分; 2016年：16分; 2017： 19分; 2018年22分。

　　重点：发热的药物治疗、视疲劳、沙眼的药物治疗、咳嗽、腹泻、便秘、营养不良 次重点：疼痛的药物治疗、急性结膜炎的药物治疗、过敏性鼻炎、口腔溃疡、手足真菌感染

　　经典真题及解析

　　考点一、发热

　　【例題1. A型题】(2018)患儿，男，50天， 体重5kg，时值夏季，体温37.9°C，出现烦躁，哭 闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药, 药师应推荐()。

　　A. 减少衣被，可物理降温或必要时就诊

　　B. 阿司匹林泡腾片，研碎后溶于少量温开水服 用

　　C.阿司匹林泡腾片(500mg) 1/10片，溶于少 量温开水服用

　　D.对乙酰氨基酚片(500mg) 1/10片，溶于少 量温开水服用

　　E. 布洛芬口服液(0. lg/10ml) 3ml, 口服

　　[答案]A

　　【解析】WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何 退热药;儿童体温达到39°C经物理降温无效时，可 适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰 氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。选项A正确当选。

　　【例題2. B型題】(2018)

　　A. 酚麻美敏片

　　B.萘甲唑啉滴鼻液

　　C. 氯苯那敏片

　　D.对乙酰氨基酚片

　　E.奥司他韦胶囊

　　1. 患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽， 发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是()。

　　2. 患者，女，30岁，因感冒所致发热(体温 38.5°C)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应 推存的药品是()。

　　3. 患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购 药，药师应推荐的药品是()。

　　【答案】A D B

　　【解析】(1)对伴有咳嗽者，可选服有右美沙 芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美 息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。(2)对乙酰氨基酚是 退热药首选，胃肠刺激小，适宜老年人和儿童。(3) 伴鼻塞的感冒选用局部滴鼻剂，麻黄碱、萘甲唑啉、 羟甲唑啉等滴鼻。选项ADB正确当选。

　　【例题3. B型题】(2018)

　　A. 200—400mg

　　B. 500—1000mg

　　C. 300—600mg

　　D. 10—15mg

　　E. 100—150mg

　　1. 患儿，14岁，体重50kg，体温38.7°C，使 用布洛芬退热。单次给药剂量是()。

　　2. 患儿，1岁，体重10kg，体温39°C。使用对 乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是()。

　　[答案]A E

　　【解析】(1)布洛芬：成人及12岁以上儿童, 一次0. 2〜0. 4g, —日3〜4次;1〜12岁儿童，每 次5〜10mg/kg，每日3次。(2)对乙酰氨基酚：成人一次0. 3-0. 6g，每隔4小时一次，用于退热一 日安全剂量不宜超过2g。儿童按体重一次 l0—l5mg/kg，或按体表面积一日1. 5g/m2，每隔4〜6 小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3 天。该患者体重10kg,单次给药为100-150mg。选项 AE正确当选。

　　【例题4. C型题】(2017)

　　患者，女，6岁，因发热(体温38.6°C)、头 痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查: 白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感 冒。

　　1. 治疗该患者发热，头痛，首选的药物是()。

　　A. 对乙酰氨基酚

　　B.尼美舒利

　　C. 美洛昔康

　　D.双氯芬酸钠

　　E. 氨基葡萄糖

　　[答案]A

　　【解析】对乙酰氨基酚——退热药首选，胃肠 刺激小，适宜老年人和儿童。选项A正确当选。

　　2. 治疗该患者咳嗽，首选的药物是()。

　　A.可待因

　　B.乙酰半胱氨酸

　　C.溴己新

　　D. 右美沙芬

　　E.氨溴索

　　【答案】D

　　【解析】对感冒所伴随的咳嗽：常选用右美沙 芬复方制剂。选项D正确当选。

　　3. 根据该患者目前情况，不宜选用的药物是 () 。

　　A.头孢克洛干混悬剂

　　B.感冒清热冲剂

　　C. 葡萄糖酸锌口服液

　　D.维生素C片

　　E. 复方小二退热栓

　　【答案】 A

　　【解析】实验室检查：白细胞、中性粒细胞计 数正常无需使用抗菌药物。选项A正确当选。

　　【例題5. C型题】(2016)

　　患者，女，5岁，体重25kg。两天前受凉后发 热，最高体温38. 9°C,并伴鼻塞、咳嗽、喷嚏流鼻 涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、 小儿氨氛黄那敏颗粒，对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐 酸麻黄碱滴鼻炎。

　　1. 关于本例患者用药教育的方法，错误的是 ()。

　　A. 酚麻美敏口服液与对乙酰基酚混悬滴剂都含 有对乙酰基酚，应避免重复用药

　　B. 酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相 同成分，应避免重复用药

　　C. 酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有 相同成分氯苯那敏，应避免重复用药

　　D. 酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有 相同成分对乙酰基酚，应避免重复和药

　　E. 小儿氨酚黄那敏颗粒与乙酰基酚混悬滴剂含 有相同成分，应避免重复用药

　　【答案】B

　　【解析】酚麻美敏是解热镇痛药，有效成分是 对乙酰氨基酚。盐酸麻黄碱滴鼻液是拟肾上腺素药。 选项B正确当选。

　　2. 药师应向家属做用药交待，儿童应用对乙酰 氨基酚混悬滴剂的注意事项是()。

　　A.每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天

　　B. 每天用药最多不应超过5次，用药不超过3 天

　　C. 每天用药最多不应超过4次，用药不超过3 天

　　D. 每天用药最多不应超过3次，用药不超过7 天

　　E. 每天用药最多不应超过2次，用药不超过7 天

　　【答案】C

　　【解析】对乙酰氨基酚，儿童按体重一次 l0~l5mg/kg，或按体表面积一日1. 5g/m²每隔4~6 小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3 天。选项C正确当选。

　　【例題6. X型题】(2015) 12岁以下儿童，如 患有感冒发热，可选用的药物有()。

　　A. 对乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.尼美舒利

　　D. 塞来西布

　　E.氯丙嗪

　　【答案】AB

　　【解析】儿童体温达到39°C经物理降温无效 时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含 对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨 基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。选项AB 正确当选。

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