第7章 常用医学检査指标的解读

　　考情解密

　　历年考分： 2015年： 4分; 2016年： 7分; 2017： 3分; 2018年2分

　　重点：白细胞分类计数、血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、乙型肝炎血清免疫学检查

　　次重点：尿常规检查、粪常规检查、其他常用血生化检查

　　经典真题及解析

　　考点一、血常规检査

　　【例題1.A型题】(2018)可引起嗜酸性粒细 胞增多的药物是()。

　　A. 氯苯那敏

　　B.碳酸氢钠

　　C.坎地沙坦

　　D. 头孢氨苄

　　E.地塞米松

　　【答案】D

　　[解析]引起嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾 病(支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经 性水肿、)②皮肤病与寄生虫病③血液病④药物： 头孢类药物⑤恶性肿瘤⑥传染病⑦其他。选项D正 确当选。

　　【例題2. A型題】(2016)患者，女，62岁， 患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院 复查，欲了解近3个月内的血糖总体控制情况，应 监测的指标是()。

　　A. 血红蛋白

　　B.糖化血红蛋白

　　C. 空腹血糖

　　D.餐后2小时血糖

　　E. 总胆固醇

　　[答案]B

　　[解析]糖化血红蛋白：反映测定前3月内的平 均血糖水平，且用于糖尿病患者用药的疗效观察和 用药监测。选项B正确当选。

　　【例題3. B型題】(2017)

　　A. 血红蛋白减少

　　B.嗜酸性粒细胞增多

　　C. 中性粒细胞增多

　　D.红细胞增多

　　E.血小板增多

　　1. 缺铁性贫血患者常表现为()。

　　2. 过敏性皮炎患者常表现为()。

　　3. 急性细菌性扁桃体炎患者常表现为()。

　　【答案】ABC

　　[解析](1)血红蛋白减少可判断贫血的程度。

　　(2)嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病②皮肤病与 寄生虫病③血液病④药物：头孢类药物⑤恶性肿瘤 ⑥传染病⑦其他。(3)中性粒细胞增加：①急性感染和化脓性炎症;②中毒:代谢性中毒如尿毒症、糖 尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒 (早期)等;③急性大出血;④白血病、骨髓增殖 性疾病及恶性肿瘤等;⑤严重外伤、大手术、大面 积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。选项ABC 正确当选。

　　【例翅4. B型題】(2016)

　　A. 血红蛋白减少

　　B. 中性粒细胞增多

　　C. 嗜酸性粒细胞增多

　　D.血小板计数增多

　　E.淋巴细胞增多

　　1. 贫血患者常出现()。

　　2. 水痘患者常出现()。

　　3. 荨麻疹患者常出现()。

　　【答案】AEC

　　[解析]红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血。 淋巴细胞增多：水痘。嗜酸性粒细胞增多：过敏性 疾病如荨麻疹。选项AEC正确当选。

　　【例題5. X型题】(2018)患者男，28岁，血 常规，白细胞计数13. 1×109L,中性粒细胞比例 86. 9%.可导致这种血象变化的情况有()。

　　A.带状疱疼

　　B.流行性感冒

　　C.细菌性感染

　　D. 过敏性疾病

　　E.骨髓增殖性疾病

　　【答案】CE

　　[解析]中性粒细胞在白细胞所占百分率正常 为50%-70%，患者体征表现为中性粒细胞增加。中 性粒细胞增加的情况:①急性感染和化脓性炎症(球 菌感染);②中毒:代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸 中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒(早期) 等;③急性大出血;④白血病、骨髄增殖性疾病及 恶性肿瘤等;⑤严重外伤、大手术、大面积烧伤、 心肌梗死及严重的血管内溶血后。选项CE正确当 选。

　　【例題6. B型題】(2015)

　　A. 红细胞血红蛋白减少

　　B. 中性粒细胞增多

　　C. 嗜酸性粒细胞增多

　　D. 血小板增多

　　E. 嗜酸性粒细胞减少

　　1. 细菌感染患者可出现()。

　　2. 过敏疾病患者可出现()。

　　【答案】BC

　　[解析]本题考查的是常用医学检查的指标。 (1)中性粒细胞增加：急性感染和化脓性炎症：为 中性粒细胞增加最常见的原因，尤其是各种球菌感 染最为明显。(2)嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、 皮肤病与寄生虫病、血液病等。选项BC正确当选。

　　考点二、肝肾功能检査

　　【例题1. A型題】(2016)患者，男，58岁， 患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mg qd, 患者用药期间应定期监测的生化指标是()。

　　A. BUN

　　B. Hb

　　C. ALT

　　D. RBC

　　E. PLT 【答案】C

　　[解析]血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂(他汀类药物)连续1年以上者有2%〜 5%可观察到无症状的AST及ALT异常。选项C正确 当选。

　　考点三、肾功能检査

　　【例題1. A型題】(2015)患者，男，体检发 现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正 常，该患者最可能患有()。

　　A.心脏疾病

　　B.肝脏疾病

　　C.肾脏疾病

　　D. 血液疾病

　　E.感染性疾病

　　[答案]C

　　[解析]本题考查的是肾功能检查。血清尿素 氮升高，血肌酐升高是肾功能不全的表现，选项c 正确当选。

　　考点四、乙肝血清免疫学检査

　　【例題1.A型題】(2015)接种乙肝疫功后，

　　血清免疫学检查可呈阳性反应指标是()。

　　A. 乙型肝炎病毒表面抗原

　　B. 乙型肝炎病毒表面抗体

　　C. 乙型肝炎病毒e抗原

　　D. 乙型肝炎病毒e抗原

　　E. 乙型肝炎病毒核心抗体

　　【答案】B

　　[解析]本题考查的是乙型肝炎血清免疫学检 查。HBsAb阳性见于(1)乙型肝炎恢复期，或既往曾 感染过HBV，现己恢复，且对HBV具有一定的免疫 力。(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。选项B正确当选。

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