单选题

　　1、红霉素属于

　　A防风通圣丸(麻黄碱)

　　B蛇胆川贝液(苦杏仁苷)

　　C丹参片(丹参酮)

　　D昆布片(碘)

　　E六神丸(蟾蜍)

　　答案：D

　　抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

　　单选题

　　2、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

　　A螺内酯

　　B缬沙坦

　　C氢氯噻嗪

　　D硝苯地平

　　E普萘洛尔

　　答案：C

　　服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用氢氯噻嗪，因为这三种降压中成药中均添加有氢氯噻嗪，再合用氢氯噻嗪极易超量导致风险。

　　单选题

　　3、国内药历推荐格式栏目包括

　　A患者基本信息

　　B用药评价

　　C临床诊断要点

　　D用药记录

　　E患者知情同意书

　　答案：E

　　2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

　　单选题

　　4、肝病慎用的药

　　A50%维持剂量

　　B40%维持剂量

　　C30%维持剂量

　　D25%维持剂量

　　E20%维持剂量

　　答案：A

　　对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

　　单选题

　　5、属于一级信息源的文献是

　　A《医师案头参考》

　　B《中国国家处方集》

　　C《药物事实与比较》

　　D《马丁代尔药物大典》

　　E《美国药典药物信息》

　　答案：D

　　收录有5500余种药物专论、4万多篇参考文献的著名药学专著是《马丁代尔药物大典》(D)。A(《医师案头参考》)主要介绍美国市场上的常用处方药，附有各种药品制剂的等比例彩图;B(《中国国家处方集》)就临床常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导;C(《药物事实与比较》)记载了22000多种处方药和6000多种OTC药物的信息;E(《美国药典药物信息》)分为3卷，第Ⅱ卷(《顾客药物信息详解》)通俗地讲述了有关药品的使用、注意事项等信息，专供患者阅读。

　　单选题

　　6、以下用药错误的事例中，归因于“管理缺失”的是

　　A药名读音相似

　　B错过正常给药时间

　　C处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误

　　D老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误

　　E医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训

　　答案：E

　　此题所列用药错误的事例中，归因于管理缺失的是医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训(E)。A(药名读音相似)归因于沟通失误;B(错过正常给药时间)与C(处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误)归因于操作失误;D(老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误)归因于认知缺失或障碍。

　　单选题

　　7、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是

　　A糖皮质激素

　　B四环素

　　C氯霉素

　　D促性腺激素

　　E对氨基水杨酸

　　答案：D

　　儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。氯霉素可引起再生障碍性贫血。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。

　　单选题

　　8、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

　　A氯化铵

　　B碳酸氢钠

　　C葡萄糖

　　D生理盐水

　　E硫酸镁

　　答案：B

　　本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。

　　单选题

　　9、博来霉素的不良反应是

　　A易引起脱发

　　B躯干部有鞭打状色素沉着

　　C剥脱性皮炎

　　D沿静脉出现迂回线状色素沉着

　　E弥漫性青铜色色素沉着

　　答案：B

　　抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着;白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。

　　单选题

　　10、“冷处”所指温度范围是

　　A-5℃～10℃

　　B2℃～4℃

　　C2℃～10℃

　　D10℃～30℃

　　E20℃～50℃

　　答案：C

　　一般药品贮存于室温(10-30℃)即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2-10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

　　单选题

　　11、红霉素属于

　　ACYP3A4抑制剂

　　BCYP3A4诱导剂

　　CCYP2C19底物药物

　　DCYP1A2底物药物

　　ECYP2D6抑制剂

　　答案：C

　　本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。奥美拉唑是CYP1A2诱导剂、CYP3A4底物药物、CYP2C19底物药物。

　　单选题

　　12、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是

　　A乙型肝炎病毒表面抗原

　　B乙型肝炎病毒表面抗体

　　C乙型肝炎病毒e抗原

　　D乙型肝炎病毒e抗体

　　E乙型肝炎病毒核心抗体

　　答案：B

　　乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：(1)乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。

　　单选题

　　13、α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是

　　A清晨

　　B餐前

　　C餐中

　　D餐后

　　E睡前

　　答案：B

　　格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。

　　单选题

　　14、妊娠后期妇女禁用的药物是

　　A氯霉素

　　B米诺环素

　　C普伐他汀

　　D左氧氟沙星

　　E庆大霉素

　　答案：B

　　妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。

　　单选题

　　15、透皮贴剂的用药指导内容包括

　　A活菌制剂不能用超过40℃的水送服

　　B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用

　　C栓剂是外用制剂，不可口服

　　D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

　　E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑

　　答案：D

　　泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

　　单选题

　　16、抗结核病的一线用药

　　A乙胺丁醇

　　B氨苄西林

　　C莫西沙星

　　D氧氟沙星

　　E吡嗪酰胺

　　答案：A

　　结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　单选题

　　17、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是

　　A早晨

　　B餐前

　　C餐中

　　D餐后

　　E睡前

　　答案：A

　　氨氯地平为抗高血压药，清晨服用可以有效控制杓型血压。

　　单选题

　　18、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是

　　A可能导致酸中毒

　　B可能引起哮喘发作

　　C可能导致血管性水肿

　　D可能引起肝、肾、胃肠道的损伤

　　E可能影响原发疾病的诊断与治疗

　　答案：D

　　大剂量或长期应用解热镇痛药的不良反应较多，退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是“可能引起肝、肾、胃肠道的损伤”(D)。虽然A(可能导致酸中毒)、B(可能引起哮喘发作)、C(可能导致血管性水肿)、E(可能影响原发疾病的诊断与治疗)四者均可能是某种解热镇痛药所呈现的不良反应，但是不能列为不宜合用的主要依据。

　　单选题

　　19、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是

　　A饮酒

　　B喝茶

　　C喝咖啡

　　D吸烟

　　E饮用葡萄柚汁

　　答案：E

　　葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

　　单选题

　　20、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于

　　A新癀片+吲哚美辛胶囊

　　B曲克芦丁片+维生素C片

　　C脉君安片+氢氯噻嗪片

　　D消渴丸+格列苯脲片

　　E珍菊降压片+氢氯噻嗪片

　　答案：B

　　A项新癀片中含吲哚美辛成分，与吲哚美辛胶囊联用属重复用药 C项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用属重复用药 D项中消渴丸中含格列苯脲成分，与格列苯脲联用属重复用药 E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用也属重复用药