第十七章　常见骨关节疾病

　　习题

　　下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是

　　A.甲氨蝶呤

　　B.依那西普

　　C.硫唑嘌呤

　　D.金诺芬

　　E.来氟米特

　　『正确答案』B

　　『答案解析』依那西普属于生物制剂。

　　习题

　　下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.美洛昔康

　　D.双氯芬酸

　　E.塞来昔布

　　『正确答案』D

　　『答案解析』非选择性NSAIDs双氯酚酸胃肠道损害相对较大。

　　患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是

　　A.10mg qd

　　B.10mg tid

　　C.10mg qod

　　D.10mg qw

　　E.10mg qn

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲氨蝶呤多采用每周1次给药。

　　效果检验

　　患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：

　　甲氨蝶呤片10mg qw po

　　羟氯喹片0.2g bid po

　　双氯芬酸钠缓释片75mg qd po

　　白芍总苷胶囊0.6g bid po

　　氨氯地平片5mgqdpo

　　近日患者出现眼睛视物模糊，检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是(　)

　　A.甲氨蝶呤片

　　B.羟氯喹片

　　C.双氯芬酸钠缓释片

　　D.氨氯地平片

　　E.白芍总苷胶囊

　　『正确答案』B

　　『答案解析』抗疟药(氯喹、羟氯喹)有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。