第十五章　血液系统疾病

　　【多选题】

　　可以抑制铁吸收的药物有

　　A.抑酸药物

　　B.维生素C

　　C.消胆胺

　　D.碳酸氢钠

　　E.四环素

　　『正确答案』ACDE

　　『答案解析』维生素C可促进铁剂吸收，其他选项均是抑制铁吸收。

　　【多选题】

　　可促进铁吸收的食物有

　　A.肉类

　　B.牛奶

　　C.氨基酸

　　D.脂肪

　　E.钙剂

　　『正确答案』ACD

　　『答案解析』肉类、果糖、氨基酸、脂肪——促进铁剂吸收。

　　【多选题】

　　影响铁剂吸收的因素有

　　A.饮食的种类

　　B.服药时间与进餐时间

　　C.胃和小肠环境的酸碱性

　　D.铁剂中2价铁的比例

　　E.体内贮铁量

　　『正确答案』ABCDE

　　【多选题】

　　可导致叶酸利用障碍的药物有

　　A.甲氨蝶呤

　　B.氨苯喋啶

　　C.苯妥英钠

　　D.乙胺嘧啶

　　E.乙醇

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』

　　甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶——能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的合成。

　　苯妥英钠、苯巴比妥——可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

　　乙醇——可干扰叶酸的吸收。

　　效果检验

　　【多选题】

　　患者，女，25岁因月经量多、头晕乏力就诊，化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4g tid po.药师关于该患者的用药指导，正确的有( )

　　A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服

　　B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激

　　C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘

　　D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物

　　E.如发现大便颜色变黑可能是铁剂引起的上消化道出血导致的需及时就医

　　『正确答案』BCD

　　『答案解析』牛奶茶水会抑制铁吸收，大便颜色变黑是铁剂的正常不良反应，不一定是上消化道出血，需要区分并辨别。