第十一章　神经系统常见疾病

　　题目引领

　　患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血 。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是(　)

　　A.尼莫地平

　　B.硝苯地平

　　C.氨氯地平

　　D.缬沙坦

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』A

　　下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是(　)

　　A.口服避孕药

　　B.叶酸

　　C阿司匹林

　　D.银杏叶片

　　E.非洛地平

　　『正确答案』A

　　习题

　　脑梗死的治疗药物

　　A.阿替普酶

　　B.氯吡格雷

　　C.普通肝素

　　D.巴曲酶

　　E.钙通道阻滞剂

　　<1> 溶栓治疗

　　<2> 抗凝治疗

　　<3> 降纤治疗

　　<4> 神经保护剂

　　『正确答案』ACDE

　　『答案解析』

　　□溶栓药物---阿替普酶;

　　□抗凝药物---普通肝素、低分子肝素。

　　□降纤治疗---巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶;

　　□神经保护剂---丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。

　　效果检验

　　下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是()

　　A.口服避孕药

　　B.叶酸

　　C阿司匹林

　　D.银杏叶片

　　E.非洛地平

　　『正确答案』A

　　『答案解析』高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。

　　习题

　　对于脑出血患者，药师应提示的注意事项不包括

　　A.急性期绝对卧床休息

　　B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳

　　C.急性期可抬高床头15°～30°

　　D.要保持瘫痪肢体功能位

　　E.可适当抬高下肢，以保证脑供血量

　　『正确答案』E

　　『答案解析』应该是抬高床头15°～30°，以减少脑部血流量，减轻脑水肿。

　　患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是(　)

　　A.尼莫地平

　　B.硝苯地平

　　C.氨氯地平

　　D.缬沙坦

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』A

　　『答案解析』防治脑血管痉挛——蛛网膜下腔出血患者宜早期用尼莫地平。