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2019执业药师考试药学综合知识全真模拟试题(十九)

来源 :中华考试网 2019-07-09

  最佳选择题

  甲亢的诱因不含

  A.放射性131I

  B.外伤

  C.精神紧张

  D.妊娠早期

  E.感染

  『正确答案』A

  『答案解析』甲亢的诱因:

  ①感染:如感冒、扁桃体炎、肺炎等;

  ②外伤、创伤;

  ③精神剌激:如精神紧张、焦虑等;

  ④过度疲劳;

  ⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;

  ⑥碘摄入过多:如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。

  抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中,最必须避免的

  A.感染

  B.递减药量

  C.精神因素等应激

  D.分阶段用药

  E.间断服药

  『正确答案』E

  『答案解析』抗甲状腺药治疗的疗程较长。

  初治阶段约1~2个月,甲状腺功能逐渐恢复;

  减药阶段约需2~3个月,递减剂量不宜过快,以保持甲状腺功能正常和稳定性。

  恢复至正常后,则改为维持量,维持阶段为期约1~1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。

  在整个疗程中,务求避免间断服药。

  抗甲状腺药不含

  A.甲巯咪唑

  B.碘化钾

  C.碳酸锂

  D.丙硫氧嘧啶

  E.磺酰脲类

  『正确答案』E

  治疗哺乳期妇女甲亢首选

  A.碘化钾

  B.丙硫氧嘧啶

  C.甲巯咪唑

  D.放射性131I

  E.碳酸锂

  『正确答案』B

  『答案解析』甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。

  若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。

  甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,避免出现甲状腺功能减退

  A.及时补碘

  B.停药

  C.及时停药

  D.及时减量

  E.及时中止治疗

  『正确答案』D

  『答案解析』甲亢控制后应及时减量,避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退,应加用甲状腺素;

  不能“及时停药”“及时中止治疗”。

  “补碘”是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。

  治疗黏液水肿性昏迷,首选

  A.L-T4

  B.碘化钾

  C.T4

  D.T3

  E.L-T3

  『正确答案』D

  『答案解析』治疗粘液水肿性昏迷,为严重的甲状腺功能低下的表现。应补充甲状腺激素,首选T3静脉注射。

  关于丙硫氧嘧啶的不良反应,错误的

  A.口干、消化道不适

  B.粒细胞缺乏

  C.药疹、瘙痒

  D.肝功能损害

  E.关节痛、头痛

  『正确答案』A

  『答案解析』丙硫氧嘧啶的不良反应:关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害

  甲亢患者应用甲巯咪唑的不良反应不包括

  A.粒细胞计数减少

  B.嗜睡

  C.肝功能损害

  D.皮疹

  E.白细胞计数减少

  『正确答案』B

  配伍选择题

  A.5~15mg

  B.15~60mg

  C.30~45mg

  D.50~100mg

  E.300~450mg

  1.甲巯咪唑的初治剂量是一日

  『正确答案』C

  2.丙硫氧嘧啶的成人初始剂量是一日

  『正确答案』E

  『答案解析』

  初治阶段:丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300~450mg/d,分3次服;儿童6~10岁起始剂量为50~150mg/d或4mg/(kg.d),10岁以上150~300 mg/d。

  甲巯咪唑初始剂量30~45 mg/d,分1~3次口服,大约1~2月后甲状腺功能恢复正常,儿童初始剂量为0.2~0.5 mg/(kg.d),维持量减半。

  多项选择题

  放射性131I治疗禁忌证为

  A.甲亢危象

  B.结节性甲状腺肿伴甲亢者

  C.25 岁以上

  D.血白细胞低下者

  E.重度浸润性突眼症

  『正确答案』ABDE

  『答案解析』本题考查放射性131I治疗的禁忌证:

  ①妊娠、哺乳期女性;

  ②25岁以下;

  ③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者;

  ④血白细胞低下者;

  ⑤重度浸润性突眼症;

  ⑥甲亢危象;

  ⑦甲状腺不能摄碘者。

  应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容

  A.发热

  B.剥脱性皮炎

  C.流涕

  D.过敏

  E.白细胞缺乏

  『正确答案』ABDE

  『答案解析』对服用丙硫氧嘧啶的患者须密切监护,一旦出现发热、白细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮炎、过敏等不良反应时应即停药。

  甲状腺功能减退症临床表现为

  A.反应迟钝

  B.甲亢危象

  C.黏液性水肿

  D.暂时性肌强直

  E.心动过缓、心包积液和心脏增大

  『正确答案』ACDE


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