第九章 呼吸系统常见疾病章节练习

　　一、最佳选择题

　　1、以下哪种抗结核药不能防止细菌耐药

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、左氧氟沙星

　　E、克拉霉素

　　2、以下关于肺结核的治疗，叙述错误的是

　　A、治疗的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者

　　B、用药期间不可随意更改方案或无故随意停药

　　C、提倡联合用药，以增强与确保疗效

　　D、短程化疗通常为2～4个月

　　E、必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

　　3、典型结核病的临床表现错误的是

　　A、高热

　　B、乏力

　　C、食欲减退

　　D、咳嗽

　　E、咯血

　　4、耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，抗结核药物中可以防止耐药的药物是

　　A、异烟肼、链霉素

　　B、异烟肼、利福平

　　C、乙胺丁醇、阿米卡星

　　D、异烟肼、吡嗪酰胺

　　E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

　　5、具有球后视神经炎不良反应的药物是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　6、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是

　　A、一日用药1次

　　B、一日用药1-2次

　　C、一周用药1次

　　D、一周用药2-3次

　　E、一月用药2-3次

　　7、结核病常用药物的注意事项，错误的是

　　A、异烟肼不良反应多，毒性大

　　B、服用利福平后排泄物呈橘红色

　　C、乙胺丁醇可引起球后视神经炎

　　D、痛风患者慎用吡嗪酰胺

　　E、链霉素可引起过敏反应

　　最佳选择题答案

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗结核药物的分类

　　1.早期杀菌活性药物

　　指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

　　2.灭菌活性药物

　　消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。

　　3.防止耐药的药物

　　异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D的正确说法是短程化疗通常为6～9个月。

　　肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗(简称“化疗”)的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A叙述错误。