一、最佳选择题

　　救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为

　　A.清除皮肤、黏膜上的毒物

　　B.导泻与洗肠

　　C.吸入氧气

　　D.催吐、洗胃

　　E.静脉补液

　　『正确答案』D

　　『答案解析』救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为催吐、洗胃。

　　洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量为

　　A.最少不低于400ml

　　B.最少不低于500ml

　　C.最多不超过300ml

　　D.最多不超过500ml

　　E.最多不超过200ml

　　『正确答案』D

　　『答案解析』每次灌入冼胃液为200～400ml，每次最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中。

　　中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

　　A.二巯丙醇解救汞中毒

　　B.依地酸钙钠解救铅中毒

　　C.阿托品拮抗有机磷中毒

　　D.药用炭吸附

　　E.弱碱中和强酸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。均属于物理性拮抗。

　　应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项正确的为

　　A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化

　　B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

　　C.胆碱酯酶复活剂可直接注射

　　D.凡是磷化锌中毒的患者使用均有效

　　E.凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效

　　『正确答案』B

　　『答案解析』本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。对失活的胆碱酯酶无效。磷化锌是一种毒鼠药，不能用胆碱酯酶复活剂解救。

　　关于“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述，最正确的是

　　A.制止肌肉纤维震颤及抽搐

　　B.拮抗有机磷呈现的M样中毒症状

　　C.破坏磷酸酯类

　　D.制止呼吸肌麻痹

　　E.使抑制的胆碱酯酶复活

　　『正确答案』B

　　『答案解析』阿托品的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。

　　处置蛇类咬伤最先实施的应急措施是

　　A.用水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤

　　B.抽吸伤口内的毒液

　　C.用器械取出残留的毒蛇牙

　　D.在伤口上作多个“十”字小切口

　　E.用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住

　　『正确答案』E

　　『答案解析』蛇咬伤后首先用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的50cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。

　　适宜处置蛇类咬伤的药物

　　A.凝血酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.菠萝蛋白酶

　　D.糜蛋白酶

　　E.胰蛋白酶

　　『正确答案』E

　　『答案解析』蛇咬伤可取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20ml，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。

　　一旦误服中毒，须用硫酸铜洗胃、导泻的是

　　A.杀鼠药磷化锌

　　B.香豆素类杀鼠药

　　C.有机磷类杀虫药

　　D.地西泮中毒

　　E.可待因中毒

　　『正确答案』A

　　『答案解析』口服磷化锌中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。