三、多选题

　　关于预防尿路感染，说法正确的是

　　A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

　　B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”

　　C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作

　　D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生

　　E.注意会阴部清洁

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』还差一条：与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物。

　　抗尿路感染治疗原则为

　　A.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

　　B.药物在尿和肾内的浓度要高

　　C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

　　D.单一药物治疗失败时应联合用药

　　E.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』错了一条：抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。

　　治疗良性前列腺增生症，常用联合治疗方案

　　A.多沙唑嗪与度他雄胺合用

　　B.奥昔布宁与度他雄胺合用

　　C.特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　D.索利那新和多沙唑嗪合用

　　E.坦索罗辛与依立雄胺合用

　　『正确答案』ACDE

　　『答案解析』联合治疗方案有：

　　①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;

　　②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。

　　药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状是

　　A.神经源性紊乱

　　B.前列腺炎

　　C.前列腺癌

　　D.肾盂肾炎

　　E.尿失禁

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病，如前列腺炎、前列腺癌、神经源性紊乱等。

　　四、综合分析题

　　女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15 x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

　　1.此患者最可能的诊断为

　　A.急性膀胱炎

　　B.肾病综合征

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急性肾小球肾炎

　　『正确答案』D

　　2.关于治疗该患者，下列说法不正确的

　　A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗

　　B.首选针对革兰氏阳性菌的药物

　　C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

　　D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

　　E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素

　　『正确答案』B