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2019执业药师考试题库药学综合知识:第十二章

来源 :中华考试网 2019-02-10

  三、多选题

  关于胃食管反流病的药物治疗,说法正确的有

  A.法莫替丁可引起白细胞增高

  B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙

  C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用

  D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

  E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食

  『正确答案』BCDE

  『答案解析』

  法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降;

  反流性食管炎患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡,促动力剂不能起到治疗作用;

  可能加重胃食管反流症状的是

  A.茶碱类

  B.镇静剂

  C.雌激素

  D.钙通道阻滞剂

  E.α受体激动剂

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑磷酸盐等可能引起食管损害的药物。

  关于消化性溃疡说法,正确的是

  A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

  B.十二指肠溃疡抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次

  C.对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

  D.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

  E.对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

  『正确答案』ABD

  Charcot三联征为

  A.上腹剧痛

  B.寒战高热

  C.梗阻性黄疸

  D.感染性休克

  E.谵妄

  『正确答案』ABC

  『答案解析』 Charcot三联征(夏科氏三联征)是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需要按此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

  常用于胆石症的药物为

  A.匹维溴铵

  B.头孢曲松

  C.熊去氧胆酸

  D.头孢哌酮舒巴坦钠

  E.哌替啶

  『正确答案』AC

  『答案解析』熊去氧胆酸---长期服用可增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,利于胆固醇结石溶解。

  用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者,但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。

  四、综合分析题

  男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1-2h后缓解,春冬季多发。

  1.该病人最有可能诊断为

  A.浅表性胃炎

  B.萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.反流性食管炎

  E.十二指肠溃疡

  『正确答案』C

  『答案解析』

  该患者为胃溃疡的典型临床表现

  ①慢性病程:病程可达数年至数十年。

  ②复发性:反复发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病。

  ③节律性:DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;

  GU表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)

  2.该患者不可以使用的药物有

  A.胶体果胶铋

  B.氢氧化铝

  C.氯化钾片

  D.法莫替丁

  E.兰索拉唑

  『正确答案』C

  『答案解析』药物在消化性溃疡形成中的作用机制:非甾体抗炎药(NSAIDs)、其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合。

  3.该患者Hp阳性,根除Hp的方案应为

  A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

  B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

  C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

  D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

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  E.以上都不对

  『正确答案』C

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