配伍选择题

　　(药物警戒的重要作用)

　　A.发现药品质量问题

　　B.发现药品使用环节的用药差错

　　C.药品上市后风险评估

　　D.发现与规避假、劣药流入市场

　　E.药品上市前风险评估

　　1.“齐二药事件”

　　『正确答案』D

　　2.阿糖胞苷儿科事件是音似药品导致严重后果

　　『正确答案』B

　　3.万络(罗非昔布)撤市是发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了属于

　　『正确答案』C

　　A.可能

　　B.很可能

　　C.可能无关

　　D.待评价

　　E.无法评价

　　1.ADR报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充，评为

　　『正确答案』E

　　2.ADR 报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证;评为

　　『正确答案』D

　　3.用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐证;但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外，评为

　　『正确答案』A

　　4.ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现，评为

　　『正确答案』C

　　(ADR报告表填写注意事项)

　　A.用药原因

　　B.ADR/ADE过程描述

　　C.用药起止时间

　　D.不良反应/事件的结果

　　E.引起不良反应的可疑药品

　　1.如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头孢曲松引起不良反应，应填写肺部感染的原因是

　　『正确答案』A

　　2.对于不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，此栏应填“好转”，是因为

　　『正确答案』D

　　3.对过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小进行明确、具体的描述是

　　『正确答案』B

　　(药源性肾脏疾病) 备注：非常规题型

　　A.肾小管坏死

　　B.阻塞肾小管、肾小球

　　C.前列腺素合成障碍

　　D.肾血管痉挛而致急性肾衰竭

　　E.非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症

　　F.肾间质纤维化

　　1.新霉素造成

　　2.大剂量或连续使用顺铂可引发

　　3.阿昔洛韦可引发

　　4.去甲肾上腺素会引发

　　5.阿司匹林会导致

　　6.含有马兜铃酸的中药

　　『正确答案』 E、A、B、D、C、F

　　(常见药源性疾病)

　　A.地尔硫(艹卓)

　　B.双嘧达莫

　　C.甲氧氯普胺

　　D.苯二氮(艹卓)类药

　　E.速释硝苯地平

　　1.会引发体位性低血压的是

　　2.可出现低血压、突发心肌缺血的药物是

　　3.出现锥体外系反应的为

　　4.会出现认知功能受损、谵妄、跌倒的为

　　5.可加重慢性便秘的为

　　『正确答案』B、E、C、D、A

　　(引起药源性疾病的因素)

　　A.遗传因素

　　B.年龄

　　C.性别

　　D.病理因素

　　E.不良生活方式

　　1.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应的诱因是

　　2.苯妥英钠半衰期为30～40h，羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经中毒的诱因是

　　3.妇女绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中危险性增加的诱因是

　　4.肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎的诱因是

　　『正确答案』B、A、E、D

　　『答案解析』※ 导致药源性疾病的遗传因素

　　例1，异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶，个体间差异很大。

　　慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2～4.5h，血浆浓度为5μg/ml;

　　快乙酰化者服用后，则分别为45～110min及1μg/ml。

　　慢乙酰化型在黄种人中约占10%～20%，在美国白人及黑人中约占50%。

　　苯妥英钠由羟化酶代谢。

　　在羟化酶正常人群中的半衰期为30～40h。正常人的日剂量为600mg;

　　而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。

　　胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者。

　　在用去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。

　　(引起药源性疾病的药物因素)

　　A.药物的使用

　　B.药物相互作用

　　C.药物制剂因素

　　D.生活和饮食习惯

　　E.生理因素

　　1.静滴、静注不良反应发生率高

　　2.他汀类与贝丁类合用可引致横纹肌溶解

　　3.妇女口服避孕药心肌梗死，在吸烟人群中危险性加大

　　4.胶囊壳染料引起固定性药疹

　　『正确答案』 A、B、D、C

　　关于药师发药环节用药差错的防范

　　A.交代药品贮存

　　B.交代药品有效期

　　C.交代用药注意事项

　　D.交代特殊装置药品

　　E.交代药物的用量

　　1.“药物都应保存在原始包装中，并不要将瓶外的标签撕掉”指

　　2.“噻托溴铵粉吸入剂所附胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服”指

　　3.避免使用g，mg，μg等专业计量单位是指

　　『正确答案』A、D、E

　　(药物对胎儿的影响)

　　A.氮芥类

　　B.甲巯咪唑

　　C.沙立度胺

　　D.雌孕激素

　　E.叶酸拮抗剂

　　1.造成泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是

　　『正确答案』A

　　2.导致颅面部畸形、腭裂是因为

　　『正确答案』E

　　3.造成胎儿肢体、耳、内脏畸形的是

　　『正确答案』C

　　4.可引起胎儿性发育异常

　　『正确答案』D

　　A.禁止用试验性药

　　B.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，病情控制后及时停药

　　C.用药必须有明确的指征和适应证

　　D.可用可不用的药物应尽量不用或少用

　　1.在医生的指导下使用

　　2.能用结论较肯定的药物就不用新药指

　　『正确答案』C、A

　　A.解离度大

　　B.在母体血浆中处于结合状态

　　C.呈弱酸性

　　D.呈弱碱性

　　E.在脂肪与水中都有一定溶解度

　　1.易于在乳汁中出现的红霉素机制是

　　2.较难在乳汁中出现的青霉素机制为

　　3.不会出现在乳汁中的华法林机制是

　　『正确答案』D、C、B

　　以下关于新生儿用药特点中，对应关系正确的是

　　A.药物吸收

　　B.药物分布

　　C.药物代谢

　　D.药物排泄

　　E.药物中毒

　　1.体液占体重75%-80%，水溶性药物血中峰浓度较高是指

　　2.水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒指的是

　　3.肾小球的滤过率只有成人的30%-40%指

　　4.氯霉素(在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄)半衰期成人为4小时，新生儿则为25小时指

　　『正确答案』B、A、D、C

　　(儿童用药特点叙述中，对应关系正确的是)

　　A.体液及细胞外液容量大

　　B.胃酸分泌少

　　C.胃排空快

　　D.肝脏的相对重量约为成人的2倍

　　E.婴幼儿肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加

　　1.药物的代谢速率高于成人，容易导致剂量偏低的机制是

　　2.与成人相比，2岁以下小儿对酸不稳定、弱碱性药物的吸收增加的机制是

　　3.阿莫西林等水溶性药物血浆中游离药物浓度较成人低的机制是

　　4.肾功能超过成年人，容易导致剂量偏低的机制是

　　『正确答案』D、B、A、E

　　(儿童用药的一般原则)

　　A.密切监护

　　B.明确诊断

　　C.严格掌握适应证

　　D.根据儿童特点选择适宜的给药方案

　　E.严格掌握用药剂量

　　1.禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氯霉素、氨基糖苷类，即

　　2.幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，即

　　3.使用年龄折算法，体重折算法，体表面积折算法等计算，即

　　4.应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应，即

　　『正确答案』C、D、E、A

　　A.氯霉素 　　　B.维生素A

　　C.抗组胺药 　　D.糖皮质激素

　　E.苯妥英钠

　　1.引起良性颅压增高、囟门隆起的为

　　2.长期使用会致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下的药品是

　　3.引起再生障碍性贫血的是

　　4.致昏迷及惊厥的为

　　『正确答案』B、D、A、C

　　A.1/2～1/5

　　B.1/5～1/7

　　C.1/5～1/10

　　D.3/4～3/5

　　E.2/3～1/2

　　1.肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的

　　2.肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的

　　3.肾功能重度损害时，抗菌药减低至正常剂量的

　　『正确答案』E.A.C

　　(透析患者用药)

　　A.铁剂

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.阿法骨化醇

　　D.维生素B/C

　　E.乳果糖

　　1.减轻透析患者出现骨和关节的疼痛或头痛可用的药物是

　　2.避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅，消除便秘的药物是

　　3.腹膜透析易丢失水溶性维生素可使用的是

　　『正确答案』B、E、D