三、综合分析选择题

　　1、患者，男，69岁。既往有糖尿病病史，现因高血压、高胆固醇血症就诊。

　　医师处方如下：

　　姓名***性别男年龄69

　　临床诊断：

　　高血压

　　高胆固醇血症R：

　　阿托伐他汀钙20mg×7×3盒/20mg qd.po 清晨服用

　　琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg×7×3盒/47.5mg tid.po清晨服用

　　<1> 、处方中“tid.”的含义是

　　A、每小时

　　B、每3小时

　　C、每日3次

　　D、每日4次

　　E、隔日一次

　　<2> 、处方中“qd.”的含义是

　　A、每日

　　B、每晚

　　C、必要时

　　D、每小时

　　E、口服

　　<3> 、关于该处方以下说法错误的是

　　A、阿托伐他汀钙的服用时间应为睡前

　　B、琥珀酸美托洛尔缓释片的服用次数应为每日一次

　　C、琥珀酸美托洛尔缓释片应在睡前服用

　　D、该处方属于用药不适宜处方

　　E、药师应拒绝调配该处方

　　2、患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。一天前发热(39.1℃)，咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2～5h一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0～10×109/L)，粪便镜检可见红、白细胞。

　　<1> 、该患者的临床表现及实验室检查结果常见于

　　A、动力性腹泻

　　B、消化不良性腹泻

　　C、感染性腹泻

　　D、分泌性腹泻

　　E、出血坏死性腹泻

　　<2> 、该患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是

　　A、小檗碱

　　B、洛哌丁胺

　　C、药用炭

　　D、鞣酸蛋白

　　E、口服补液盐

　　<3> 、关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是

　　A、药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

　　B、腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充

　　C、小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

　　D、首选口服补液，必要时静脉补液

　　E、适时使用微生态制剂

　　<4> 、关于该患者腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

　　A、每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

　　B、若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

　　C、若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

　　D、应给予少量、多次、清淡饮食

　　E、若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

　　3、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛，发热39℃，肺闻及湿性啰音，胸部X片示双肺下叶浸润影，WBC>13×109/L

　　<1> 、根据杨某病情的临床表现，可诊断为

　　A、支气管哮喘

　　B、肺结核

　　C、慢性阻塞性肺病

　　D、社区获得性肺炎

　　E、医院获得性肺炎

　　<2> 、经检查得知该患者为耐青霉素肺炎链球菌感染，宜选用的药物是

　　A、青霉素G

　　B、链霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、布地奈德

　　4、患者，男性，58岁。既往有高血压病史7年，最高血压155/95mmHg，曾先后服过贝那普利、复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)等药物治疗，血压一直控制不佳。2个月前，每天加用氨氯地平5mg治疗，血压有波动，同时伴有颜面潮红和双下肢水肿而停用，故来诊。

　　<1> 、依据高血压的分级标准，155/95mmHg属于

　　A、1级高血压

　　B、2级高血压

　　C、3级高血压

　　D、正常血压

　　E、正常高值

　　<2> 、导致患者颜面潮红和双下肢水肿的原因是

　　A、服用贝那普利

　　B、服用复方利血平氨苯蝶啶片

　　C、服用氨氯地平

　　D、服药剂量少

　　E、服药次数多

　　<3> 、经医师诊断，患者需要换服治疗药物，以下药物患者可以使用的是

　　A、卡托普利+氢氯噻嗪

　　B、依那普利+硝苯地平控释片

　　C、卡托普利+硝苯地平控释片

　　D、比索洛尔+卡托普利

　　E、硝苯地平控释片+比索洛尔

　　5、患者，女，45岁，因“反复发作餐后胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断积食”，就诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方埃索美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。

　　<1> 、关于埃索美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是

　　A、适宜餐前30分钟服用

　　B、应整片吞服

　　C、用药后可能出现口干、便秘等不良反应

　　D、长期用药后可能出现维生素C缺乏

　　E、长期用药后可能导致高钙血症

　　<2> 、胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，关于对本病例患者调整生活方式的说法，错误的是

　　A、戒烟少酒

　　B、餐中多饮水，尽量饱餐

　　C、控制体重

　　D、避免酸性饮食

　　E、抬高床头

　　6、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

　　<1> 、该患者可首选的治疗药物

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、碘化钾

　　C、碳酸锂

　　D、放射性131I治疗

　　E、手术治疗

　　<2> 、上述治疗药物的不良反应不包括

　　A、皮疹

　　B、肝功能损害

　　C、粒细胞计数减少

　　D、嗜睡

　　E、药物热

　　<3> 、关于抗甲状腺药物的药物相互作用，以下叙述错误的是

　　A、抗甲状腺药物在白细胞数偏低时慎用

　　B、结节性甲状腺肿合并甲亢者禁用

　　C、与抗凝药合用可减弱抗凝作用

　　D、避免与含碘药物合用

　　E、维生素B12有抑制甲状腺功能的作用

　　7、患者，女性，32岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色苍白，困倦乏力，甲床苍白，皮肤干燥、萎缩。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁300μg/L

　　<1> 、根据临床表现，该患者诊断为

　　A、白血病

　　B、溶血性贫血

　　C、中度缺铁性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　<2> 、治疗首选

　　A、输血

　　B、骨髓移植

　　C、硫酸亚铁口服

　　D、右旋糖酐铁肌注

　　E、维生素B12肌内注射

　　<3> 、患者在使用上述药物后应注意饮食，使用该药期间不宜食用

　　A、肉类

　　B、果糖

　　C、脂肪

　　D、牛奶

　　E、氨基酸