三、综合分析选择题

　　1、处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的监控。

　　<1> 、某患者，诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗，此处方应评定为

　　A、过度治疗用药

　　B、有禁忌证用药

　　C、无适应证用药

　　D、联合用药不适宜

　　E、无正当理由超适应证用药

　　<2> 、Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素应评判为

　　A、过度治疗用药

　　B、无适应证用药

　　C、有禁忌证用药

　　D、联合用药不适宜

　　E、无正当理由超适应症用药

　　<3> 、以下情况属于“有禁忌证用药”的是

　　A、阿托伐他汀钙用于补钙

　　B、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

　　C、为伴有前列腺增生的抑郁症患者开具司来吉兰

　　D、应用两种或两种以上一药多名的药物

　　E、对单一抗菌药已能控制的感染应用2～3个抗菌药

　　2、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。

　　<1> 、客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)的情况属于

　　A、A级

　　B、B级

　　C、C级

　　D、D级

　　E、E级

　　<2> 、发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用的情况属于

　　A、A级

　　B、B级

　　C、C级

　　D、D级

　　E、E级

　　<3> 、差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施的情况属于

　　A、A级

　　B、B级

　　C、C级

　　D、D级

　　E、E级

　　3、某患儿，4岁，持续发热3天，体温40℃，现已出现持续性惊厥，来院救治。

　　<1> 、针对该患儿持续性高热，首选的紧急退热药为

　　A、对乙酰氨基酚

　　B、阿司匹林

　　C、氯丙嗪

　　D、地西泮

　　E、20%安乃近溶液

　　<2> 、针对患儿持续惊厥症状，应给予的药物是

　　A、安乃近

　　B、地西泮

　　C、氯丙嗪

　　D、卡马西平

　　E、乙琥胺

　　4、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。

　　<1> 、该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

　　A、沙丁胺醇片

　　B、布地奈德气雾剂

　　C、沙丁胺醇气雾剂

　　D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

　　E、异丙托溴铵雾化吸入剂

　　<2> 、该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

　　A、沙丁胺醇片

　　B、福莫特罗吸入剂

　　C、沙丁胺醇气雾剂

　　D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

　　E、茶碱片

　　5、王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。

　　<1> 、根据王某病情的临床表现，可诊断为

　　A、高血压合并肾病

　　B、高血压合并心绞痛

　　C、高血压合并糖尿病

　　D、高血压合并心力衰竭

　　E、单纯收缩期高血压

　　<2> 、根据诊断结果，可选用的抗高血压药为

　　A、呋塞米

　　B、卡托普利

　　C、硝酸甘油

　　D、维拉帕米

　　E、普罗帕酮

　　<3> 、该治疗药物属于

　　A、ARB

　　B、ACEI

　　C、利尿剂

　　D、β受体阻断剂

　　E、钙通道阻滞剂

　　<4> 、该药物的最常见的不良反应是

　　A、过敏反应

　　B、多毛症

　　C、低血钾

　　D、踝部水肿

　　E、持续性干咳

　　6、杨某，男性，25岁，间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。

　　<1> 、根据杨某的临床表现，初步诊断为

　　A、胃溃疡

　　B、浅表性胃炎

　　C、萎缩性胃炎

　　D、十二指肠溃疡

　　E、反流性食管炎

　　<2> 、该患者可以使用的药物，不包括

　　A、氯化氢

　　B、奥美拉唑

　　C、克拉霉素

　　D、碳酸氢钠

　　E、枸橼酸铋钾

　　<3> 、该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是

　　A、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮

　　B、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

　　C、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

　　D、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

　　E、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

　　7、患者，男性，60岁，有糖尿病家族史，出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。

　　<1> 、此病人最可能的诊断

　　A、高血脂

　　B、高血压

　　C、1型糖尿病

　　D、2型糖尿病

　　E、高血压合并糖尿病

　　<2> 、该患者用药应首选

　　A、胰岛素

　　B、双胍类降糖药

　　C、磺酰脲类降糖药

　　D、α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

　　<3> 、该药物适宜服用的时间为

　　A、清晨

　　B、餐前

　　C、餐中

　　D、餐后

　　E、睡前