第十六章　恶性肿瘤

　　重要考点重要分级

　　常见抗肿瘤药物的不良反应及处理☆☆

　　和缓医疗常见症状处理、疼痛控制原则☆☆

　　B型题(配伍选择题)

　　A.出血性膀胱炎　　B.溶血性尿毒症

　　C.过敏反应　　　　D.心脏毒性

　　E.肺纤维化

　　1.蒽醌类药物可引起

　　『正确答案』D

　　2.博来霉素可引起

　　『正确答案』E

　　3.丝裂霉素可引起

　　『正确答案』B

　　4.环磷酰胺可引起

　　『正确答案』A

　　『考点解析』抗肿瘤药物不良反应及处理

　　药物名称主要副反应处理及预防措施

　　环磷酰胺、异环磷酰胺出血性膀胱炎停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救

　　顺铂耳、肾、神经毒性，消化道反应停药、控制出入量平衡，必要时使用糖皮质激素;止吐、补液治疗;避免合用肾毒性或耳毒性药物

　　米托蒽醌、多柔比星、表柔比星、吡柔比星心脏毒性、骨髓抑制停药、抗心衰治疗、控制出入量平衡，监测心电图、UCG，计算累积剂量

　　甲氨蝶呤肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤水化，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等

　　阿糖胞苷肝损害、高尿酸血症护肝治疗，促进尿酸排泄

　　博来霉素、平阳霉素肺纤维化停药、换方案、监测肺功能

　　紫杉醇过敏反应、心脏传导障滞、末梢神经炎停药，另建给药通路，糖皮质激素治疗，营养神经，B族维生素治疗

　　长春新碱、硼替佐米末梢神经炎减量、严重时停药，营养神经，B族维生素治疗

　　5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨腹泻停药，监测大便情况，服用洛哌丁胺，补液、控制出入量和电解质平衡

　　B型题(配伍选择题)

　　A.多柔比星　　B.拓扑替康

　　C.甲氨蝶呤　　D.雷帕霉素

　　E.奥沙利铂

　　1.属于蒽醌类抗生素的抗肿瘤药是

　　『正确答案』A

　　2.属于抗代谢的抗肿瘤药是

　　『正确答案』C

　　3.属于植物来源的半合成生物碱的抗肿瘤药是

　　『正确答案』B

　　4.属于铂类化合物的抗肿瘤药是

　　『正确答案』E

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是

　　A.奥美拉唑　　　　B.雷尼替丁

　　C.昂丹司琼　　　　D.维生素B6

　　E.茶苯海明

　　『正确答案』C

　　X型题(多项选择题)

　　化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是

　　A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

　　B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐

　　C.Ⅰ-Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子

　　D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻

　　E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

　　『正确答案』ADE

　　A型题(最佳选择题)

　　癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的程度选用不同阶段的镇痛药物，下列属于第三阶梯的镇痛药物是

　　A.双氯芬酸　　　　B.塞来昔布

　　C.可待因　　　　　D.布桂嗪

　　E.吗啡

　　『正确答案』E

　　A型题(最佳选择题)

　　下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.二氢可待因

　　C.羟考酮

　　D.可待因

　　E.曲马多

　　『正确答案』C

　　A型题(最佳选择题)

　　下列属于弱阿片类药物的为

　　A.曲马多

　　B.哌替啶

　　C.芬太尼

　　D.吗啡

　　E.美沙酮

　　『正确答案』A

　　A型题(最佳选择题)

　　下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是

　　A.哌替啶

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.二氢可待因

　　D.羟考酮

　　E.美沙酮

　　『正确答案』C

　　X型题(多项选择题)

　　WHO癌痛三阶梯止痛的原则是

　　A.能口服尽量口服

　　B.用药个体化

　　C.按阶梯给药

　　D.按时给药

　　E.按需给药

　　『正确答案』ABCD