第七章　常用医学检查指标的解读

　　B型题(配伍选择题)

　　A.淋巴细胞增多　　　 B.嗜碱性粒细胞增多

　　C.中性粒细胞增多　 　D.嗜酸性粒细胞增多

　　E.单核细胞增多

　　1.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现

　　『正确答案』A

　　2.过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现

　　『正确答案』D

　　3.血液病、创伤及铅、铋中毒呈现

　　『正确答案』B

　　4.急性传染病的恢复期呈现

　　『正确答案』E

　　5.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现

　　『正确答案』C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.红细胞/血红蛋白减少　　 B.中性粒细胞增多

　　C.嗜酸性粒细胞增多　　　　D.血小板增多

　　E.淋巴细胞减少

　　1.细菌感染患者可出现

　　『正确答案』B

　　2.过敏性疾病患者可出现

　　『正确答案』C

　　A型题(最佳选择题)

　　血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正常参考区间的是

　　A.>1 　　　　　　B.1.5：1～2.5：1

　　C.1.5：1 　　　　D.2.5：1

　　E.2.0：1

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示

　　A.AST上升

　　B.ALT上升

　　C.AST/ALT比值<1

　　D.AST/ALT比值>1

　　E.AST、ALT同时上升

　　『正确答案』C

　　X型题(多项选择题)

　　可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有

　　A.伊曲康唑　　　　B.灰黄霉素

　　C.琥乙红霉素　　　D.联苯双酯

　　E.氟伐他汀

　　『正确答案』ABCE

　　【考点解析】使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。

　　A型题(最佳选择题)

　　某患者，男，65岁，既往有血脂异常，胆固醇7.8×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT：142U/L(正常值40U/L)，AST：126(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：200U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述查结果判断该患者

　　A.肌肉毒性 　B.肝脏毒性 C.心脏毒性

　　D.肾脏毒性 　E.神经毒性

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　患者，女，55岁，患有高胆固醇血病，长期服用辛伐他汀40mg,qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是

　　A.BUN　　 B.Hb　　 C.ALT

　　D.RBC　　 E.PLT

　　『正确答案』C

　　A型题(最佳选择题)

　　依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是

　　A.高血压

　　B.肾病综合征

　　C.消化系统溃疡

　　D.高脂血症

　　E.急性胰腺炎

　　『正确答案』E

　　【拓展】其它血生化检查

　　生化指标参考值临床意义

　　1.淀粉酶血清80～220U/L1.淀粉酶增高——急性胰腺炎等胰腺疾病

　　2.淀粉酶降低——肝癌、肝硬化、糖尿病

　　2.磷酸激酶(CK/CPK)男性：25～200U/L

　　女性：25～170U/L急性心肌梗死的早期诊断指标

　　脑梗死诊断指标

　　他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高

　　3.血尿酸男性：180～440μmol/L

　　女性：120～320μmol/L增高：痛风、甲亢、高嘌呤高木醇饮食、非甾体抗炎药、免疫抑制剂

　　4.血糖(Glu)空腹血糖：

　　3.9～6.1 mmoL/L

　　(70～110mg/dl)

　　餐后2小时血糖：

　　<7.8mmoL/L(140mg/dl)①糖尿病;

　　②肾皮亢、甲亢、腺垂体亢进(肢端肥大)、巨人症、胰高血糖素瘤;

　　③使用糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂

　　5.糖化血红蛋白(HbA1c)4.8%-6.0%反映测定前3个月的平均血糖水平;用药的疗效观察。

　　6.血清总胆固醇(TC)<5.2mmol/L①胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症

　　②胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病

　　7.三酰甘油(TG)0.56～1.70mmol/L同前

　　8.低密度脂蛋白胆固醇(LDL)2.1-3.1mmol/L①升高——糖尿病、肾病综合征等

　　②降低——严重肝脏疾病

　　9.高密度脂蛋白胆固醇(HDL)1.2～1.65mmol/L升高无临床意义。降低提示高脂血症