多项选择题

　　冠心病根据临床类型分为

　　A.猝死型

　　B.心肌梗死型

　　C.心绞痛型

　　D.缺血性心肌病型

　　E.无症状性心肌缺血型

　　『正确答案』ABCDE

　　在下列药物中，对稳定型和非稳定性心绞痛均有治疗作用的是

　　A.阿司匹林

　　B.硝酸甘油

　　C.肝素

　　D.硝苯地平

　　E.美托洛尔

　　『正确答案』ABDE

　　烟酸主要的不良反应包括

　　A.减少尿酸排泄，降低糖耐量而使血糖升高

　　B.便秘

　　C.降低血糖

　　D.刺激胃肠道、并加重溃疡

　　E.致瘙痒及皮肤潮红

　　『正确答案』ADE

　　下列选项属于考来烯胺降血脂作用的是

　　A.增加胞内cAMP含量

　　B.增加胆固醇向胆酸转化

　　C.影响胆固醇的吸收

　　D.减少胞内cAMP含量

　　E.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环

　　『正确答案』BCE

　　『答案解析』胆酸螯合剂(树脂类)：由于其在肠道内与胆酸不可逆结合，会阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断其胆固醇的重吸收。

　　适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。

　　主要制剂为：考来替哌、考来烯胺。

　　洋地黄中毒的风险因素包括

　　A.心肌缺血缺氧

　　B.低血镁

　　C.低血钾

　　D.甲状腺功能减退

　　E.同时使用胺碘酮

　　『正确答案』ABCDE

　　地高辛血药浓度﹥2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。

　　心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

　　一线抗癫痫药物

　　A.奥卡西平

　　B.丙戊酸钠

　　C.拉莫三嗪

　　D.卡马西平

　　E.苯妥英钠

　　『正确答案』BDE

　　『答案解析』常用口服抗癫痫药物包括：

　　①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;

　　②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　　下列属于癫痫的治疗原则的是

　　A.依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

　　B.及时停药

　　C.单药治疗

　　D.小剂量开始

　　E.个体化给药

　　『正确答案』ACDE

　　癫痫患者用药注意事项为

　　A.丙戊酸钠每月测肝功能1次

　　B.根据肾功能情况酌减药物用量

　　C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

　　D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

　　E.肝功能损害慎用丙戊酸钠

　　『正确答案』ABCDE

　　帕金森病药物治疗原则含

　　A.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈

　　B.药物治疗坚持“low”和“slow”原则

　　C.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案

　　D.疾病早期适当暂缓用药

　　E.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗

　　『正确答案』BCDE

　　失眠症临床表现为

　　A.入睡困难

　　B.睡眠质量差

　　C.睡眠维持障碍

　　D.早醒

　　E.易醒

　　『正确答案』ABCDE

　　关于失眠症的药物治疗，说法正确的

　　A.使用最低有效剂量

　　B.每日给药

　　C.常规用药不超过3-4周

　　D.每天减掉原药的30%

　　E.缓慢减药

　　『正确答案』ACE

　　『答案解析』失眠症的药物治疗失眠症患者，由于长期服药会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药(每周2-4次)、短期给药(常规用药不超过3-4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

　　BZDs禁用人群

　　A.妊娠期妇女 　　　　　B.泌乳期妇女

　　C.OSAS患者 　　　　　　D.肝肾功能损害者

　　E.重度通气功能缺损者

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』苯二氮(艹卓)类药物禁用于妊娠或哺乳期妇女、肝肾功能损害者、OSAS患者以及重度通气功能缺损者。

　　现代药学发展的三个阶段是

　　A.药物治疗管理阶段

　　B.传统的药品供应为中心的阶段

　　C.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

　　D.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

　　E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段

　　【正确答案】BCE

　　【答案解析】

　　现代药学的发展历程的三个阶段

　　传统的 药品供应为中心的阶段;

　　现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;

　　更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　下列药学服务的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.小儿、老人、妊娠及哺乳妇女

　　C.肝肾功能不全者

　　D.药物治疗窗窄、需要做监测患者

　　E.应用特殊剂型、特殊给药途径者

　　【正确答案】ABC

　　【答案解析】本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期与病理状况的人群。

　　“重要人群”是指容易出现“与用药有关”的问题的用药人群。“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。

　　药学服务的重要人群

　　①用药周期长 的慢性病患者，或需长期或终生用药者;

　　②病情和用药复杂 ，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;

　　③特 殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

　　④用药效果差 ，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

　　⑤用药后易出现明显的药品不良 反应者;

　　⑥应用特 殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者;

　　⑦为医 师、护 士提供用药咨询服务。