二、配伍选择题

　　1、(临床常需TDM的药品种类)

　　A.地西泮

　　B.丙米嗪

　　C.卡马西平

　　D.甲氨蝶呤

　　E.普鲁卡因胺

　　<1> 、抗癫痫药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、抗肿瘤药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、抗焦虑药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、抗心律失常药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、(血药浓度法进行TDM的取样时间与测定目标测定指标)

　　A.峰浓度

　　B.谷浓度

　　C.稳态浓度

　　D.稳态的峰浓度和谷浓度

　　E.确定个体患者的药动学参数

　　<1> 、患者感觉疗效不明显

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、毒副作用较强的药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、患者临床表现类似中毒症状

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、长期用药、定期监测血药浓度

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、(血药浓度法进行TDM的测定指标)

　　A.原型药物

　　B.游离型药物

　　C.解离型药物

　　D.活性代谢物

　　E.手性对映体的一个对映体

　　<1> 、华法林

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、苯妥英钠

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、环孢素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、普鲁卡因胺

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(抗菌药物滥用的危害)

　　A.心脑血管意外

　　B.耗费财力、人力

　　C.肝肾损害、药物性营养不良等

　　D.引起菌群失调、二重感染和医院内感染

　　E.常见致病菌耐药率达30%～50%，且以每年5%的速度增长

　　<1> 、引起不良反应和药源性疾病，例如

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、破坏人体内微生态环境的稳定，以致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性，有报道

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、(合理应用糖皮质激素类)

　　A.因人因病而异

　　B.尚未证明对人类有致畸作用

　　C.糖皮质激素类可由乳汁中排泄

　　D.糖皮质激素类副作用和并发症常见

　　E.人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性

　　<1> 、上午7～10时是最佳给药时间

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、用药期间呈现医源性皮质醇增多症

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.颅内压升高、皮肤干燥

　　B.腹泻、皮肤红亮

　　C.低热、肝肾损害

　　D.视力模糊、流感样综合症

　　E.心律失常、神经衰弱

　　维生素滥用危害：

　　<1> 、维生素A

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、维生素B1

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、维生素C

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、维生素D

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、维生素E

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、A.预防应用抗菌药物

　　B.治疗性应用抗菌药物

　　C.应针对金葡菌选用抗菌药物

　　D.应依据手术野已经污染或可能污染的污染菌种选用药物

　　E.应根据药敏结果选择抗菌药物

　　<1> 、为预防手术后切口感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、为预防手术部位感染或因手术引发的全身感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、清洁-污染手术术前应用抗菌药物属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、术前已经存在细菌性感染的手术应用抗菌药物属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、(制订给药方案的方法)

　　A.比例法

　　B.重复一点法

　　C.血清肌酐法

　　D.Bayesian反馈法

　　E.一点法预测维持剂量

　　<1> 、适宜主要由肾小球滤过排泄的药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、需要建立全面的多中心的药动学研究成果数据库

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、初次和第二次给药后，同一时间取血样，求出两个参数K和Vd

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、可先初步确定患者的药动学参数、按比例调整，得到较为合理的给药方案

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、(常用测定血药浓度的方法)

　　A.放射免疫法

　　B.气相色谱法

　　C.气相一质谱联用法

　　D.紫外分光光度法

　　E.高效液相色谱法

　　<1> 、灵敏度较高，适用于测定药物代谢物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、适用范围广，速度快;分离效率高，组分易收集

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、特异性强，取样量少，一个血样可完成几个组分的测定

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、(糖皮质激素的疗程和用法)

　　A.隔日疗法

　　B.小剂量疗法

　　C.小剂量替代疗法

　　D.大剂量突击疗法

　　E.一般剂量长期疗法

　　<1> 、将两日的总药量在隔日早晨一次给予

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可的松l2.5-25mg/日，或氢化可的松l0～20mg/日

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、氢化可的松首次剂量可静滴200-300mg，300～500mg/日，疗程不超过3～5日

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、口服泼尼松l0-20mg，每日3次，产生临床疗效后逐渐减至最小维持量，持续数月

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、(长期大量服用维生素的危害)

　　A.维生素A

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　<1> 、可导致婴幼儿骨骼硬化症的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可导致新生儿依赖综合征的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可引起恶心、呕吐、胃痉挛的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、(非甾体抗炎药的主要不良反应)

　　A.肾功能损害

　　B.肝功能损害

　　C.胃肠道损害

　　D.心脑血管事件

　　E.引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害

　　<1> 、美洛昔康可导致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、塞来昔布可导致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、对乙酰氨基酚可导致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、(综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点应用抗菌药物)

　　A.剂量

　　B.途径

　　C.疗程

　　D.给药时间

　　E.联合应用

　　<1> 、克林霉素应在术前2h给药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般用药至体温正常、症状消退后72～96小时

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、轻症感染、可口服给药者可选用口服吸收完全的药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、(影响测定血药浓度的生理因素)

　　A.年龄

　　B.性别

　　C.肥胖

　　D.人种

　　E.妇女妊娠期

　　<1> 、不同人群异烟肼乙酰化速率差异很大

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、新生儿体内青霉素廓清率是2岁幼儿的l7%

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、同样为了提高心率，一些人需要异丙肾上腺素的剂量大5倍

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、A.四环素

　　B.青霉素

　　C.庆大霉素

　　D.红霉素

　　E.头孢氨苄

　　<1> 、肾功能减退时可原量选用的抗生素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肾功能减退时避免选用的抗生素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、肾功能减退时不宜选用的抗生素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(维生素与其他药物的相互作用)

　　A.维生素B6

　　B.维生素D

　　C.维生素E

　　D.维生素A

　　E.维生素C

　　<1> 、破坏维生素B12的维生素是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可增加铁剂的吸收量的维生素是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、与氨茶碱、口服避孕药同服，降低药效的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　17、(维生素缺乏症的原因)

　　A.长期服用异烟肼的肺结核患者发生维生素B6缺乏

　　B.治疗疾病用药致使肠道细菌受抑制而不能合成维生素

　　C.偏食、长期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困难等人员缺乏维生素

　　D.肝肾功能不全者缺乏维生素C，严重肝脏疾病患者维生素K合成障碍

　　E.儿童、妊娠及哺乳妇女、长期患消耗性疾病、特殊工种人员缺乏维生素

　　<1> 、属于疾病所致的缺乏情况是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、属于需要量增加导致缺乏情况是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、属于药物毒副作用所致缺乏情况是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、属于长期服用广谱抗生素所致缺乏情况是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　18、(合理应用维生素事例)

　　A.严格掌握剂量和疗程

　　B.掌握用药时间

　　C.针对病因积极治疗

　　D.区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药

　　E.避免与其他药物相互作用的不利影响

　　<1> 、日服25万～50万U维生素A数周以上可引起慢性中毒

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、给予维生素D依赖性佝偻病或低钙血症患者维生素D属于治疗用药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、液状石蜡减少脂溶性维生素A、D、K、E的吸收，并促进它们的排泄

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、餐后服用维生素，避免水溶性维生素较快地通过胃肠道，促进油溶性维生素溶解

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　19、(肝功能受损患者的个体化给药原则)

　　A.定期检查肝功能

　　B.戒除烟酒嗜好

　　C.随时监测和观察(如黄疸、肝肿大、肝区叩痛等)

　　D.尽量避免使用对肝脏有损害的药物

　　E.治疗必需，则应减少剂量或延长给药间隔，不要长期服用

　　<1> 、服用对乙酰氨基酚达到退热效果后就可停用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、慢性肝炎患者应用较小剂量的麻醉药或镇痛药(有肝毒性)亦可诱发肝性脑病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、结核病患者使用异烟肼，在用药前、用药中与用药后都应检查肝功能

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　20、(肾功能损害患者的用药量)

　　A.常规剂量的15%～35%

　　B.常规剂量的25%～50%

　　C.常规剂量的45%～50%

　　D.常规剂量的50%～75%

　　E.常规剂量的75%～100%

　　<1> 、轻度肾损害患者的用药量是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、中度肾损害患者的用药量是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、重度肾损害患者的用药量是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　21、(国际标准化比值的应用)

　　A.INR>10

　　B.INR>20

　　C.INR>4

　　D.INR>5

　　E.INR2.0～3.O

　　<1> 、华法林安全抗血栓治疗的指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、华法林引起出血性危险增加的指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、华法林引起出血性危险性急剧增加的指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　22、(滥用维生素的危害)

　　A.维生素E

　　B.维生素C

　　C.维生素D

　　D.维生素A

　　E.维生素B1

　　<1> 、1日量>1g可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛等

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一日量400～800mg/d可引起视力模糊、乳腺肿大等

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、长期大量服用可引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱等的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、长期大量服用可引起厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　23、(治疗药物监测的原则)

　　A.采用非常规给药方案

　　B.特殊人群用药

　　C.治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

　　D.具有非线性药动学特征的药物

　　E.体内过程个体差异大的药物

　　<1> 、一患者Scr=177μmoL/L使用普鲁卡因胺抗心律失常，属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、苯妥英钠剂量增加到一定程度，再稍有增加即可引起很大的变化，属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、地高辛治疗浓度范围为0.9～2.0ng/ml，潜在中毒浓度>2.4ng/ml，属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　24、(一疾病的致病相关基因是X1、X2和X3，某一无活性的前药，在体内经过K→L→M途径代谢成活性形式，作用于致病基因靶点X3。不同患者用药效果有异)

　　A.效果很理想

　　B.使用无效

　　C.剂量要减少

　　D.呈现中毒反应

　　E.剂量要酌增加

　　<1> 、致病基因为X1或X2的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、致病基因为X3，但有变异的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、致病基因为X3、药物代谢酶基因B有变异的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、致病基因为X3，且药酶基因A、B、C均无突变的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　25、(肾功能评价指标)

　　A.血尿素氮(BUN)>21.4mmol/L

　　B.男性胱抑素C<1mg/L

　　C.24小时尿中白蛋白

　　D.肌酐清除率(Clcr)10～40ml/min

　　E.血清肌酐(Scr)177μmol/L

　　<1> 、评价重度肾损害的指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、评价中度肾损害的指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、评价轻度肾损害的指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、评价肾小球损害的敏感指标是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　26、(治疗性应用抗菌药物的基本原则)

　　A.局部用药

　　B.联合用药

　　C.应用治疗剂量范围高限

　　D.全程选用静脉给药的药物

　　E.应用治疗剂量范围低限

　　<1> 、治疗深部真菌病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、治疗单纯性下尿路感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、治疗溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、