多项选择题

　　现代药学发展的三个阶段是

　　A.药物治疗管理阶段

　　B.传统的药品供应为中心的阶段

　　C.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

　　D.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

　　E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段

　　【正确答案】BCE

　　【答案解析】

　　现代药学的发展历程的三个阶段

　　传统的 药品供应为中心的阶段;

　　现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;

　　更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　下列药学服务的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.小儿、老人、妊娠及哺乳妇女

　　C.肝肾功能不全者

　　D.药物治疗窗窄、需要做监测患者

　　E.应用特殊剂型、特殊给药途径者

　　【正确答案】ABC

　　【答案解析】本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期与病理状况的人群。

　　“重要人群”是指容易出现“与用药有关”的问题的用药人群。“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。

　　药学服务的重要人群

　　①用药周期长 的慢性病患者，或需长期或终生用药者;

　　②病情和用药复杂 ，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;

　　③特 殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

　　④用药效果差 ，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

　　⑤用药后易出现明显的药品不良 反应者;

　　⑥应用特 殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者;

　　⑦为医 师、护 士提供用药咨询服务。

　　在国内推荐的药历模式中，属于“用药评价”的内容有

　　A.药物监测数据

　　B.药物治疗建设性意见

　　C.主要实验室检查数据

　　D.用药结果评价

　　E.用药问题与指导

　　【正确答案】ABDE

　　【答案解析】本题的“陷阱”是把“主要实验室检查数据”与“药物监测数据”(药动学)相混淆，误导答题。“主要实验室检查数据”属于药历模式中“病历摘要”内容。

　　中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：

　　(1)基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

　　(2)病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

　　(3)用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

　　(4)用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。