三、综合分析题

　　1、男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500μ mol/L;足部X 线示非特征性软组织肿胀。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、风湿性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、痛风

　　D、化脓性关节炎

　　E、假性痛风

　　<2> 、为缓解剧痛，首选

　　A、布洛芬

　　B、尼美舒利

　　C、吗啡

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、阿司匹林

　　<3> 、宜首选的治疗药物为

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴马隆

　　C、泼尼松

　　D、别嘌醇

　　E、秋水仙碱

　　四、多项选择题

　　1、雌激素替代治疗的绝对禁忌证有

　　A、活动性肝病

　　B、子宫内膜癌

　　C、子宫肌瘤

　　D、血栓性疾病

　　E、结缔组织病

　　2、关于维生素D，正确的为

　　A、成年人每日摄入推荐量为800IU

　　B、老年人每日推荐剂量为800-1200IU

　　C、当有肾功能减退时，宜增加维生素D剂量

　　D、补充天然维生素D3最为安全

　　E、当有肾功能减退时，宜用阿法骨化醇或骨化三醇

　　3、关于双膦酸盐，正确的是

　　A、不宜与NSAIDs联合应用

　　B、低钙血症者禁用

　　C、保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床

　　D、服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

　　E、应于早晨空腹给药，用足量水送服

　　4、有关“双膦酸盐应用注意事项”，正确的有

　　A、缓缓注入，避免导致肾衰竭

　　B、过敏者禁用

　　C、不能合用双膦酸盐

　　D、可配伍氨基糖苷类抗生素

　　E、可配伍非甾体消炎镇痛药

　　5、维生素D缺乏病因有

　　A、日照不够

　　B、肝肾疾病

　　C、糖皮质激素

　　D、胆道梗阻

　　E、早产儿

　　6、佝偻病的药物治疗，说法正确的

　　A、隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D是没有效果的

　　B、新生儿提倡母乳喂养

　　C、尽早开始户外活动

　　D、婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1-2小时

　　E、妊娠或哺乳妇女应维持25-OH-D3水平>20ng/ml

　　7、不适宜痛风病人应用的药物是

　　A、氢氯噻嗪

　　B、胰岛素

　　C、维生素D

　　D、环磷酰胺

　　E、环孢素

　　8、可引起血尿酸升高的药物有

　　A、胰岛素

　　B、环孢素

　　C、氢氯噻嗪

　　D、青霉素

　　E、阿司匹林

　　9、痛风急性发作期禁用的有

　　A、糖皮质激素

　　B、秋水仙碱

　　C、苯溴马隆

　　D、丙磺舒

　　E、别嘌醇