二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)

　　材料题根据以下答案，回答41-44题.

　　用药错误的监测

　　A.医师处方差错

　　B.药师调配处方差错

　　C.护士执行医嘱差错

　　D.患者执行医嘱差错

　　E.全部出现差错

　　41[单选题] 由药师审核监测

　　参考答案：A

　　42[单选题] 由护士双人核对监测

　　参考答案：C

　　43[单选题] 由药剂师双人核对监测

　　参考答案：B

　　44[单选题] 由医师和药师加强指导来减少

　　参考答案：D

　　材料题根据以下答案，回答45-48题.

　　A.保泰松

　　B.布洛芬

　　C.美洛昔康

　　D.塞来昔布

　　E.对氨基水杨酸钠

　　非甾体抗炎药的不良反应

　　45[单选题] 可致粒细胞减少

　　参考答案：E

　　46[单选题] 偶可致无菌性脑膜炎

　　参考答案：B

　　47[单选题] 可致肝损害，产生黄疸、肝炎

　　参考答案：A

　　48[单选题] 引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害

　　参考答案：C

　　材料题根据以下答案，回答49-52题.

　　A.肾小管阻塞

　　B.直接肾毒性

　　C.肾间质纤维化

　　D.前列腺素合成障碍

　　E.不可逆性肾小管坏死

　　引起药源性肾病的药物

　　49[单选题] 新霉素具有

　　参考答案：B

　　50[单选题] 阿昔洛韦可导致

　　参考答案：A

　　51[单选题] 含马兜铃酸的中药可导致

　　参考答案：C

　　52[单选题] 大剂量或连续使用顺铂可导致

　　参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答53-56题.

　　A.性别

　　B.年龄

　　C.遗传因素

　　D.基础疾病

　　E.不良生活方式

　　53[单选题] 引起“老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应”是

　　参考答案：B

　　54[单选题] 引起“肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎”是

　　参考答案：D

　　55[单选题] 引起“苯妥英钠半衰期为30～40h，羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经毒性”是

　　参考答案：C

　　56[单选题] 引起“妇女绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中危险性加大”是

　　参考答案：E

　　【解析】引起药源性疾病的患者因素有年龄因素、性别因素、遗传因素、基础疾病因素、过敏反应和不良的生活方式如吸烟、饮酒等。

　　材料题根据以下答案，回答57-60题.

　　A.药理作用

　　B.药物的使用

　　C.药物制剂因素

　　D.药动学相互作用

　　E.药效学相互作用

　　57[单选题] “氟西汀与血浆蛋白的结合力强，使同服的华法林或洋地黄毒苷游离型浓度超出安全范围”归属

　　参考答案：D

　　58[单选题] “阿司匹林中副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐引起哮喘、慢性荨麻疹”归属

　　参考答案：C

　　59[单选题] “药物过量、毒性反应、继发反应、后遗效应、致畸、致癌、致突变作用”归属

　　参考答案：A

　　60[单选题] “剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，重复用药等”归属

　　参考答案：B

　　材料题根据以下答案，回答61-64题.

　　A.药物的使用

　　B.生理因素

　　C.药物制剂因素

　　D.生活和饮食习惯

　　E.药物相互作用

　　61[单选题] 胶囊壳染料可引起固定性药疹

　　参考答案：C

　　62[单选题] 静滴、静注不良反应发生率较高

　　参考答案：A

　　63[单选题] 他汀类与贝丁酸类合用可致横纹肌溶解症

　　参考答案：E

　　64[单选题] 口服避孕药妇女所致心肌梗死，在吸烟人群中危险性加大

　　参考答案：D

　　【解析】引起药源性疾病的因素：胶囊壳染料引起固定性药疹属于药物制剂因素;静滴、静注不良反应发生率较高属于药物使用途径因素;他汀类与贝丁酸类合用属于药物相互作用因素;口服避孕药妇女所致心肌梗死，在吸烟人群中危险性加大属于生活习惯因素。

　　材料题根据以下答案，回答65-67题.

　　A.患者疾病发病时间

　　B.采取措施干预不良反应的时间

　　C.患者用药记录

　　D.药品不良反应动态变化的相关症状体征、检查及干预措施结果

　　E.与可疑不良反应(事件)有关的辅助检查结果填写

　　65[单选题] 填报ADR/ADE报告描述的时间

　　参考答案：B

　　66[单选题] 药物不良反应报告的描述项目

　　参考答案：D

　　67[单选题] 药物不良反应报告的尽可能描述内容

　　参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答68-71题.

　　A.可能

　　B.很可能

　　C.待评价

　　D.可能无关

　　E.无法评价

　　68[单选题] ADR报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充;可评价为

　　参考答案：E

　　69[单选题] ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证;可评价为

　　参考答案：C

　　70[单选题] ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现;可评价为

　　参考答案：D

　　71[单选题] 用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐证;但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外;可评价为

　　参考答案：A

　　【解析】药品不良反应因果关系的评价结果有六级：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价。可能：用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐证，但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外;可能无关：ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现;待评价：ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证;无法评价：ADR报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。