101. 合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的药品是

　　A.红霉素

　　B.异烟肼

　　C.利福平

　　D.西咪替丁

　　E.伊曲康唑

　　【正确答案】A B D E

　　【解析】

　　102. 对患者提供咨询服务时需要特别关注的问题错误的是

　　A.尽可能不要使用任何医学术语

　　B.应多使用数字

　　C.对用药依从性不好的患者应提供书面材料

　　D.应保护患者隐私

　　E.应有效利用资源，用较少的时间回答问题

　　【正确答案】AB

　　【解析】第三章第一节 患者用药咨询

　　患者用药咨询过程中需要特别关注的问题

　　(1)对特殊人群需注意的问题

　　老年人——声音大、语速慢、配合图文易理解

　　女性——是否怀孕及计划怀孕、是否哺乳

　　患者疾病状况——有无肝、肾功能不良，会影响药物代谢和排泄，导致药品不良反应和中毒

　　(2)解释的技巧

　　描述性语言 + 书面资料;尽量不使用带数字的术语

　　(3)为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料

　　●第一次用药的患者

　　●使用治疗窗窄药物的患者

　　●用药依从性不好的患者

　　(4)尊重患者的意愿，保护患者隐私

　　(5)及时回答不拖延

　　103.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的注射液的是

　　A.氯化钠注射液

　　B.葡萄糖酸钙注射液

　　C.复方氯化钠注射液

　　D.乳酸钠林格注射液

　　E.复方乳酸钠葡萄糖注射液

　　【正确答案】B C D E

　　【解析】第三章第一节 护士用药咨询 头孢曲松不宜与含钙注射液直接混合

　　104. 以下药物中，属于妊娠危险性X级药物的是

　　A.雌二醇 B.华法林钠

　　C.米非司酮 D.利巴韦林

　　E.阿昔洛韦

　　【正确答案】A B C D

　　【解析】第四章第六节 特殊人群用药

　　药物妊娠毒性分级---美国食品药品监督管理局( FDA)

　　105. 因老年人代谢改变，导致某些药物敏感性增强的是

　　A. 镇静药

　　B. β受体阻断剂

　　C. 抗凝药

　　D. 利尿剂

　　E. 助消化药

　　【正确答案】A C D

　　【解析】第四章第六节 特殊人群用药

　　老年人药效学方面的改变

　　(1)对大多数药物敏感性增高、药物作用增强

　　对中枢神经系统药物敏感性增高：镇静催眠药、镇痛药、抗抑郁药、抗精神病药

　　对利尿药和降压药敏感性增加：使用血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药易发生体位性低血压

　　对肝素及口服抗凝药(华法林)敏感性增加，易出现出血并发症。

　　(2)少数药物敏感性降低、反应减弱

　　老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱，作用钝化。

　　(3)用药依从性差而影响药效

　　106. 以下正确描述循证医学的三个要素的是

　　A.临床证据

　　B.临床研究最佳证据

　　C.诚心诚意服务于患者

　　D.患者对诊治方案的特殊选择和需要

　　E.医、药师个人长期积累的临床经验

　　【正确答案】BDE

　　【解析】 第五章

　　循证医学的基本知识(★★★★★掌握)

　　循证医学核心(三要素)：是在医疗决策中，将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

　　证据来源：

　　大样本的随机对照临床试验(RCT)

　　系统性评价(systematic review)

　　荟萃分析(meta分析)

　　107.调整给药方案的途径包括

　　A.改变每日剂量

　　B.改变给药间隔

　　C.改变给药时间

　　D.改变给药途径

　　E.同时改变每日剂量与给药间隔

　　【正确答案】A B E

　　【解析】第六章

　　调整给药方案的基本方法

　　108.服用HMG-CoA还原酶抑制剂可引起检查异常的医学检查项目是

　　A.血清碱性磷酸酶

　　B.血清白蛋白

　　C.血清丙氨酸氨基转移酶

　　D.血清天门冬氨酸氨基转移酶

　　E.血清γ-谷氨酰转移酶

　　【正确答案】ACD

　　【解析】

　　109. 以下关于肠内营养液正确的是

　　A.肠内营养液包括氨基酸型、短肽型、整蛋白型和组件型制剂

　　B.整蛋白型可刺激消化腺体分泌消化液，在体内消化吸收过程同正常食物

　　C.完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘患者禁用

　　D.开启后2-10℃保存，并于24小时内用完

　　E.根据患者的情况选择给药途径，可分次口服、鼻饲、胃造瘘进食等

　　【正确答案】A B C D E

　　【解析】用药注意事项与患者教育

　　110. 可用于治疗哮喘的药物种类有

　　A.糖皮质激素

　　B.β2受体激动剂

　　C.白三烯受体阻断剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.抗胆碱药

　　【正确答案】ABCDE

　　【解析】

　　支气管哮喘治疗药品种类与药品名称对应

　　1. 糖皮质激素——布地奈德、丙酸氟替卡松，氢化可的松琥珀酸钠

　　2. 白三烯受体阻断剂——扎鲁司特、孟鲁司特

　　3. β2受体激动剂——沙丁胺醇、特布他林

　　4. 磷酸二酯酶抑制剂——茶碱类药物

　　5. 抗胆碱药(胆碱能受体阻断剂)异丙托溴铵，噻托溴铵

　　6.IgE抗体——是重组鼠抗人IgE单克隆抗体

　　111. 我国临床主要推荐应用的优化联合治疗高血压病的方案包括

　　A. D-CCB加ARB或ACEI

　　B. D-CCB加噻嗪类利尿剂

　　C. D-CCB加β-受体阻滞剂

　　D. ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂

　　E. ARB或ACEI加β-受体阻滞剂

　　【正确答案】A B C D

　　【解析】降压药的联合应用

　　(1)联合用药的适应证

　　(2)联合用药的方法

　　①两药联合——经典联合方案(★★★★★掌握)

　　②三药联合的方案

　　二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。

　　③四药联合的方案——难冶性高血压患者

　　112. 可用于治疗心力衰竭的药物有

　　A.洋地黄

　　B.硝酸甘油

　　C.美托洛尔

　　D.呋塞米

　　E.卡托普利

　　【正确答案】A C D E

　　【解析】心力衰竭的药物治疗

　　利尿剂

　　RAAS抑制剂 按需要联合用药

　　β受体阻断剂

　　正性肌力药物

　　113. 一线抗癫痫药物有

　　A.奥卡西平

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯妥英钠

　　E.拉莫三嗪

　　【正确答案】BCD

　　【解析】常用药物

　　①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等。

　　③ 线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　　114.以下可用于脑梗死的治疗药物包括

　　A.阿替普酶

　　B.阿司匹林

　　C.低分子肝素

　　D.巴曲酶

　　E.丁基苯酞

　　【正确答案】AB C D E

　　【解析】药物治疗及合理使用(熟悉)

　　(1)脱水治疗——甘露醇、呋塞米、甘油果糖、皮质类固醇激素、七叶皂苷钠

　　(2)溶栓治疗——阿替普酶(rt-PA)

　　(3)抗血小板制剂——阿司匹林

　　(4)抗凝治疗——普通肝素和低分子肝素

　　(5)降纤治疗——不宜溶栓者使用，巴曲酶、降纤酶

　　(6)中药治疗——丹参、川芎嗪、三七、葛根素等

　　(7)神经保护剂——胞二磷胆碱、依达拉奉、丁基苯酞、钙通道阻滞剂

　　115. 关于癌痛治疗，下列说法正确的是

　　A.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

　　B.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

　　C.按需给药

　　D.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

　　E.早期止痛治疗的目标是无痛

　　【正确答案】A B D E

　　【解析】患者教育(熟悉)

　　1.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础，需要根据疼痛的强度选择理想的药物。

　　2.不需要忍受疼痛的折磨，规律服用镇痛药，必要时调整药物剂量，让患者无痛地生活(无痛睡眠、无痛休息、无痛活动)，以保证患者生活质量。

　　3.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持和治疗。

　　116. 骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

　　A.只有在1种NSAIDs足量使用1-2周后，无效才更改为另1种

　　B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs 药物

　　C.避免同时服用两种以上NSAIDs

　　D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX -2抑制剂

　　E.药物剂量应个体化，尽量使用最低有效剂量

　　【正确答案】A B C D E

　　【解析】常用NSAIDs类药物的用药注意事项

　　1. 首选对乙酰氨基酚。只有在1种NSAIDs足量使用1-2周后，无效才更改为另1种。

　　2.避免同时服用≥两种 NSAIDs。

　　3.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物。

　　4.对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，但同时应警惕心肌梗死风险

　　117. 需要采取抗病毒治疗的是

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.乙型病毒性肝炎

　　C.丙型病毒性肝炎

　　D.丁型病毒性肝炎

　　E.戊型病毒性肝炎

　　【正确答案】B C

　　【解析】

　　药物治疗(熟悉)

　　118. 绝经激素治疗的临床应用原则包括

　　A.必须有明确适应证且无禁忌证

　　B.药物的选择需个体化

　　C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量

　　D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用

　　E.强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前

　　【正确答案】ABDE

　　【解析】MHT临床应用基本原则(★★★★★掌握)

　　适应证

　　有绝经相关症状并影响生活质量、泌尿生殖道萎缩相关问题和骨质疏松及风险因素者。在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可应用。

　　禁忌证

　　已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

　　119. 毒物的特效拮抗剂分为物理性、化学性、生理性和特殊解毒剂四类，下列属于生理性拮抗的情况有

　　A.牛乳沉淀重金属

　　B.弱酸中和强碱

　　C.弱碱中和强酸

　　D.阿托品拮抗有机磷中毒

　　E.毛果芸香碱拮抗颠茄碱中毒

　　【正确答案】D E

　　【解析】药物拮抗解毒(★★★★★掌握)

　　120. 处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

　　A.催吐

　　B.导泻

　　C.洗肠

　　D.利尿

　　E.净化血液

　　【正确答案】B C D E

　　【解析】加速毒物的排泄，减少吸收(熟悉)