三、综合分析选择题(每小题1分，共20分)

　　1、妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。在用药选择方面须谨慎小心，否则会对孕妇及胎儿造成危害。

　　<1> 、妊娠期禁止使用沙利度胺是因为

　　A、可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形 B、可引起胎儿性发育异常

　　C、可引起泌尿生殖系统异常 D、可导致颅面部畸形、腭裂 E、可导致灰婴综合征

　　<2> 、妊娠期禁止使用四环素是因为

　　A、可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍

　　B、可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育

　　C、可导致胎儿严重出血，甚至死胎 D、可引起新生儿循环障碍 E、可引起胎儿性发育异常

　　<3> 、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是

　　A.磺胺药 B.氯霉素 C.华法林 D.四环素 E.氯苯那敏

　　2、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

　　<1> 、下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素”的是

　　A、口服避孕药致阿米替林清除率下降 B、服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

　　C、氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征 D、肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

　　E、老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等

　　<2> 、下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素”的是

　　A、慢乙酰化者服异烟肼半衰期延长至2～4.5h

　　B、绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大

　　C、肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

　　D、月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强

　　E、口服避孕药可使阿米替林的清除率下降、半衰期延长

　　3、疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。根据疼痛的部位和病因选择适宜的药物是药师指导患者自我药疗时需要掌握的知识储备。

　　<1> 、由于平滑肌痉挛引起的腹痛可选用以下哪种非处方药

　　A、布洛芬 B、阿托品 C、氢溴酸山莨菪碱 D、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂 E、对乙酰氨基酚

　　<2> 、对紧张性头痛，长期精神比较紧张、神经痛、痛经等患者，推荐与解热镇痛药合并应用的药物是

　　A、谷维素 B、地西泮 C、苯妥英钠 D、山莨菪碱 E、复合维生素

　　4、张某，男性，40岁，有支气管哮喘史，近期因接触刺激物导致哮喘急性发作入院治疗。

　　<1> 、为迅速缓解急性期症状，应首选

　　A、吸入型糖皮质激素 B、硫酸沙丁胺醇气雾剂 C、口服孟鲁司特

　　D、静脉注射氨茶碱 E、异丙托溴铵气雾剂

　　<2> 、待该患者病情稳定后，进行长期治疗的首选药物为

　　A、吸入型糖皮质激素 B、吸入型β2受体激动剂 C、白三烯受体阻断剂

　　D、磷酸二酯酶抑制剂 E、抗胆碱药

　　<3> 、该患者出院时，应叮嘱患者不宜使用下列哪类药物

　　A、β受体激动剂 B、β受体阻断剂 C、抗胆碱能药物

　　D、钙离子拮抗剂 E、白三烯受体拮抗剂

　　5、某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

　　<1> 、该患者突然发生喘憋的最可能原因是

　　A、肺结核 B、支气管哮喘 C、肺动脉栓塞 D、急性左心衰竭 E、慢性肺源性心脏病

　　<2> 、该患者目前治疗首选

　　A、西地兰 B、胺碘酮 C、普萘洛尔 D、普罗帕酮 E、多索茶碱

　　<3> 、心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

　　A、心房颤动 B、窦性心动过缓 C、室性期前收缩

　　D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速

　　6、杨某，男性，50岁，饮酒后突发左脚第一跖趾关节剧痛，5小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查显示血尿酸为500μmol/L;足部X线显示非特征性软组织肿胀。

　　<1> 、该患者可能诊断是

　　A、痛风 B、假性痛风 C、病理性骨折 D、风湿性关节炎 E、类风湿性关节炎

　　<2> 、该患者宜首选的药物为

　　A、丙磺舒 B、别嘌醇 C、苯溴马隆 D、秋水仙碱 E、泼尼松

　　<3> 、为缓解患者剧痛，首选

　　A、吗啡 B、布洛芬 C、阿司匹林 D、尼美舒利 E、对乙酰氨基酚

　　7、毒物种类很多，中毒方式各异，对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度、避免后遗症。因此选用适宜的特效解毒剂在中毒解救过程中极为重要。

　　<1> 、以下哪类药物可作为有机磷中毒的特效解毒剂

　　A、二巯丙醇 B、碘解磷定 C、二巯丁二钠 D、亚硝酸钠 E、谷胱甘肽

　　<2> 、以下哪类药物可作为吗啡中毒的特效解毒剂

　　A、乙酰胺 B、盐酸烯丙吗啡 C、乙酰半胱氨酸 D、亚硝酸钠 E、依地酸钙钠

　　<3> 、以下哪类药物可作为铅中毒的特效解毒剂

　　A、亚硝酸钠 B、依地酸钙钠 C、乙酰半胱氨酸 D、氟马西尼 E、亚甲蓝

　　<4> 、以下哪类药物可作为苯二氮(艹卓)类中毒的特效解毒剂

　　A、亚硝酸钠 B、青霉胺 C、盐酸戊乙奎醚 D、氟马西尼 E、纳洛酮