1[.单选题]阿法骨化醇的作用机制不包括

A.增加小肠对钙的重吸收

B.抑制甲状旁腺增生

C.抑制骨吸收

D.抑制肌细胞分化

E.增加肌力

[答案]D

[解析]本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为：(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。

2[.单选题]阿卡波糖属于()

A.非口服类降血糖药

B.磺酰尿类降血糖药

C.双胍类口服降血糖药

D.胰岛素的长效制剂

E.α-葡萄糖苷酶抑制药

[答案]E

[解析]本题考查阿卡波糖的相关知识。α-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。故答案选E。

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3[.单选题]蛋白同化激素的作用不包括

A.促进钙的吸收

B.促进蛋白质的合成

C.促进食欲

D.促进骨骼的生长

E.促进红细胞的产生

[答案]A

[解析]本题考查蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。

4[.单选题]下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是

A.利福平

B.伊曲康唑

C.噻嗪类利尿剂

D.阿司匹林

E.头孢曲松

[答案]E

[解析]本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度;伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。(4)糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。(5)甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢;泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。(6)甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。

5[.单选题]以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是

A.可用于甲状腺危象

B.抗甲状腺作用快而强

C.可单独使用治疗甲状腺危象

D.可迅速改善甲状腺危象症状

E.可使甲状腺组织变硬，血供减少

[答案]C

[解析]本题考查碘和碘化物的适应证。现主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。故答案选C。

6[.单选题]有关碘剂作用的正确说法是

A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放

B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放

D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放

E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

[答案]E

[解析]本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿;大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。

7[.单选题]长期服用钙剂可导致

A.腹泻

B.低钠血症

C.高钙血症

D.骨质疏松

E.肝功能异常

[答案]C

[解析]本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

8[.单选题]下列药物中，外用可治疗扁平疣的是

A.雌二醇

B.戊酸雌二醇

C.炔雌醇

D.尼尔雌醇

E.雌三醇

[答案]B

[解析]本题考查各个雌激素药物的适应证。戊酸雌二醇外用于治疗扁平疣。故答案选B。

9[.单选题]骨化三醇的药理作用不包括()

A.与肠壁细胞内的胞质受体结合发挥作用

B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白

C.促进肠细胞的钙转运

D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂

E.抑制肠钙入血

[答案]E

[解析]本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞质受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。

10[.单选题]关于骨质疏松症说法错误的是

A.按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症

B.原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症

C.大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症

D.妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关

E.继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的

[答案]D

[解析]本题考查骨质疏松症的分类。骨质疏松症可分为3类：(1)原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。(2)继发性骨质疏松症：则由于某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。(3)特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。故答案选D。