1[.单选题]关于艾塞那肽的描述，不正确的是

A.可造成消化不良

B.服药期间应警惕急性胰腺炎症状

C.应注意是否有过敏性症状

D.适用于糖尿病酮症酸中毒

E.可用于1型糖尿病

[答案]D

[解析]GLP-1受体激动剂的副作用主要发生于胃肠道，特别是恶心、呕吐和腹泻，胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见，不良反应可随治疗时间延长逐渐减轻。已发现使用GLP-1受体激动剂与发生胰腺炎风险相关。应告知患者急性胰腺炎的特征性症状，包括持续、严重的腹痛。如怀疑发生胰腺炎，应停用本品和其他潜在的可疑药。GLP-1受体激动剂禁用于:1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒患者;胰腺炎患者;有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者;多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者以及已知对艾塞那肽或本品其他成分高度敏感的患者。

2[.单选题]以下不属于胰岛素不良反应的是

A.低血糖

B.高钾血症

C.脂肪萎缩与肥厚

D.皮下硬结

E.过敏反应

[答案]B

[解析]胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应;②过敏反应;③脂肪萎缩与肥厚。【该题针对“胰岛素及胰岛素类似物”知识点进行考核】

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3[.单选题]磺酰脲类降血糖作用说法正确的是

A.可增加肌肉组织对血糖的利用

B.增加组织对胰岛素的敏感性

C.抑制糖原的分解和糖异生

D.对胰岛功能完全丧失者也有效

E.直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

[答案]E

[解析]磺酰脲类通过促进胰岛素释放，产生降糖作用。所以胰岛中具有正常的胰岛细胞是必要条件。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】

4[.单选题]以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是

A.二甲双胍

B.利拉鲁肽

C.吡格列酮

D.瑞格列奈

E.阿卡波糖

[答案]B

[解析]目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。【该题针对“口服降糖药——胰高糖素样肽-1受体激动剂”知识点进行考核】

5[.单选题]增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.罗格列酮

D.瑞格列奈

E.格列齐特

[答案]C

[解析]增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是罗格列酮。该药为胰岛素增敏剂，用于对其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗的患者。【该题针对“口服降糖药——胰岛素增敏剂”知识点进行考核】

6[.单选题]胰岛素对代谢的作用叙述错误的是

A.减少酮体生成

B.抑制脂肪的合成

C.抑制糖原分解

D.促进糖原合成

E.促进蛋白质合成

[答案]B

[解析]胰岛素可促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。【该题针对“胰岛素及胰岛素类似物”知识点进行考核】

7[.单选题]下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是

A.瑞格列奈

B.罗格列酮

C.正规胰岛素

D.那格列奈

E.二甲双胍

[答案]E

[解析]双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

8[.单选题]以下哪个药物属于二肽基肽酶-4抑制剂

A.那格列奈

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.艾塞那肽

E.西格列汀

[答案]E

[解析]DPP-4抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。

9[.单选题]磺酰脲类药物的不良反应不包括

A.肝炎

B.口中金属味

C.粒细胞减少

D.诱发甲亢

E.食欲减退

[答案]D

[解析]磺酰脲类药物常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强，与食物同服可减少这些反应;血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。其他不常见不良反应包括:恶心、皮肤反应及肝功能检测结果异常，偶见碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疽、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，因开始治疗时血糖水平变化所致可能引发暂时性视力障碍。磺酰脲类药物还可导致体重轻度增加。

10[.单选题]磺酰脲类药物最常见的不良反应

A.低血糖

B.腹痛、腹泻

C.共济失调

D.眩晕嗜睡

E.高钠血症

[答案]A

[解析]磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生，减量或停药后低血糖反应可以改善;短效磺酰脲类药引发的低血糖事件少于较长效磺酰脲类药。