1[.不定项选择题]可单独用于原发性高血压的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

[答案]D

[解析]氢氯噻嗪的适应症：1、水肿型疾病;2、高血压：可单独或者与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3、中枢性或者肾性尿崩症;4、特发性高尿钙症。

2[.不定项选择题]糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

[答案]D

[解析]氢氯噻嗪以下情况慎用：糖尿病;高尿酸血症或痛风;高钙血症;低钠血症;系统性红斑狼疮;胰腺炎;交感神经切除者;婴儿黄疸;哺乳期妇女。

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3[.不定项选择题]最强的保钾利尿药的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

[答案]E

[解析]阿米洛利是目前保钾利尿药中作用最强的药物，作用为氨苯蝶啶的10倍。

4[.不定项选择题]治疗肾性尿崩症

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.阿米洛利

[答案]C

[解析]噻嗪类药物具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，减少了环磷腺苷酸(cAMP)分解而在远曲小管和集合管细胞内含量增加，恢复对水的通透性和再吸收，同时由于Na+、CI-的排出增加，血浆渗透压下降，减轻尿崩症的口渴而饮水减少,尿量减少而具抗利尿作用，可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。

5[.不定项选择题]预防急性肾功能衰竭

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.阿米洛利

[答案]A

[解析]急性肾衰竭时，呋塞米可以增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生几率，但是不能延缓肾衰竭的进程

6[.不定项选择题]化学结构与醛固酮相似

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.阿米洛利

[答案]D

[解析]螺内酯及其代谢产物坎利酮(canrenone)的结构与醛固酮相似，结合到胞质中的特异性盐皮质激素受体，阻止醛固酮-受体复合物的核转位,而产生拮抗醛固酮的作用，阻断Na+-K+和Na+-H+交换。

7[.不定项选择题]预防急性肾衰竭可选用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

[答案]A

[解析]呋塞米预防急性肾衰竭;中枢性或肾性尿崩症可选用氢氯噻嗪;乙酰唑胺减少房水的生成，用于治疗青光眼。

8[.不定项选择题]中枢性或肾性尿崩症可选用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

[答案]B

[解析]呋塞米预防急性肾衰竭;中枢性或肾性尿崩症可选用氢氯噻嗪;乙酰唑胺减少房水的生成，用于治疗青光眼。

9[.不定项选择题]患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水(大量)。医嘱：长期服用螺内酯可导致

A.高血钠

B.碱中毒

C.高血钾

D.高血镁

E.骨质疏松

[答案]C

[解析]螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

10[.不定项选择题]患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水(大量)。医嘱：患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

A.预防低钾

B.预防低钠

C.预防低镁

D.预防耳毒性

E.预防高尿酸血症

[答案]A

[解析]排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】