1[.不定项选择题]保钾作用最强的利尿剂是

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

[答案]E

[解析]氨苯蝶啶、阿米洛利均属于留钾利尿剂，其中阿米洛利为留钾利尿剂作用最强的药物。

2[.不定项选择题]可加速毒物排泄的药物是

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

[答案]C

[解析]呋塞米属于袢利尿剂，可治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄等。

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3[.不定项选择题]患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱：服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素A

D.糜蛋白酶

E.氨甲环酸

[答案]B

[解析]华法林是维生素K拮抗剂，过量可用维生素K对抗。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

4[.不定项选择题]患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱：患者所使用药物中需要监测血药浓度的是

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.阿司匹林

[答案]A

[解析]用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、韩、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

5[.不定项选择题]患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱：长期使用可导致低钾血症的是

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.阿司匹林

[答案]B

[解析]呋塞米是排钾利尿药，长期使用可导致低钾血症。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

6[.不定项选择题]患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最宜选用的利尿药是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

[答案]D

[解析]该患者血钾降低，醛固酮过高，且水肿。螺内酯可用于治疗水肿性疾病，可纠正疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并保钾利尿，可纠正低血钾。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】

7[.不定项选择题]患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

[答案]B

[解析]氨苯蝶啶也是保钾利尿药，可以纠正低血钾的症状，与螺内酯不同，螺内酯是直接拮抗醛固酮受体而拮抗醛固酮的作用，而氨苯蝶啶是通过抑制管腔膜上的Na+通道而起拮抗醛固酮作用。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】

8[.不定项选择题]患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

[答案]C

[解析]螺内酯与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

9[.不定项选择题]严重水肿可使用

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

[答案]A

[解析]本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为高效能利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。

10[.不定项选择题]高血压首选的利尿剂是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

[答案]D

[解析]本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为高效能利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。