1[.单选题]可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是

A.氢氯噻嗪

B.托拉塞米

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

[答案]B

[解析]托拉塞米可治疗高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水及肾病综合征等伴发的水肿。

2[.单选题]通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是

A.乙酰唑胺

B.吲达帕胺

C.托拉塞米

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

[答案]A

[解析]乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，服后抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，使H2CO3的形成减少，H+的产生随之下降。因此，H+与Na+的交换大为减慢，结果HCO3-、Na+、K+排出增加，尿量增多。该品尚能抑制房水分泌过程，使眼压下降。用于治疗青光眼，轻度心脏性水肿等。

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3[.多选题]与袢利尿剂有相互作用的药物包括

A.氨基糖苷类

B.紫杉醇

C.磺酰脲类降糖药

D.丙磺舒

E.强心苷类

[答案]ABCDE

[解析]本题考查袢利尿剂的药物相互作用。袢利尿剂的药物相互作用包括：(1)与氨基糖苷类、卡(顺)铂、紫杉醇等，可加重耳毒性。(2)与非甾体抗炎药、丙磺舒合用，利尿作用被减弱，肾毒性增加。(3)与强心苷类合用，加大强心苷类诱发心律失常的风险。(4)可与磺酰脲类降糖药合用，影响其降血糖作用等。

4[.多选题]氢氯噻嗪的不良反应包括

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低氯性碱中毒

D.高钙血症

E.升高血糖

[答案]ABCDE

[解析]应用噻嗪类利尿剂可引起低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、高钙血症及升高血糖等。

5[.多选题]下列不会引起低血钾的利尿药有

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

[答案]BCE

[解析]BCE都属于保钾利尿药，不会引起低血钾。

6[.多选题]呋塞米的主要临床应用包括

A.高钙血症

B.高脂血症

C.苯巴比妥中毒

D.急性肺水肿和脑水肿

E.预防急性肾功能衰竭

[答案]ACDE

[解析]呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物的排泄、高钙血症。【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

7[.多选题]能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是

A.噻嗪类和螺内酯

B.呋塞米和吲达帕胺

C.噻嗪类和氨苯蝶啶

D.呋塞米和阿米洛利

E.呋塞米和噻嗪类

[答案]ACD

[解析]呋塞米，噻嗪类和吲达帕胺均属于排钾利尿药，而螺内酯，氨苯蝶啶和阿米洛利属于保钾利尿药;所以两组合用可以增强利尿并减少K的丢失。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】

8[.多选题]下列可以抗前列腺增生症的药物有

A.β受体阻断剂

B.M胆碱受体激动药

C.α1受体阻断剂

D.5α还原酶抑制剂

E.植物制剂

[答案]CDE

[解析]良性前列腺增生症的治疗药主要包括：(1)α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力(减少动力因素)。(2)5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻(减少静力因素)。(3)植物制剂等。

9[.多选题]下列关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，正确的是

A.同时加用雄激素

B.加强健康教育和药学监护

C.与α受体阻断剂联合应用

D.尽量避免使用本类药物

E.妊娠期妇女禁用

[答案]BDE

[解析]5α还原酶抑制剂的不良反应有大剂量给药有乳房触痛和增大,唇肿胀和皮疹的过敏反应、射精障碍和性功能低下,而小剂量给药很少出现上述不良反应,在一项5年长期的观察中出现阳萎、射精量减少的不良反至发生率<3%。说明小剂量非那雄胺长期治疗的安全性。加强健康教育和药学监护。尽量避免使用本类药物。妊娠期妇女禁用。

10[.多选题]下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的描述，正确的是()

A.联合用药有拮抗作用

B.联合应用后药-时曲线下面积明显减小

C.临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗

D.联合用药有协同作用

E.联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者

[答案]CDE

[解析]本题考查5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的用药监护。鉴于5α-还原酶抑制剂和α受体阻断药的作用途径不同，联合用药可有协同效果。同时5α-还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用，可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积明显增加。临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗，两类药的作用机制和侧重不一，前者主要抑制前列腺上皮组织增生和减重，后者重在缓解尿道压迫症状，联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者。故答案选CDE。