1[.不定项选择题]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.双嘧达莫

E.需要迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是

[答案]A

[解析]双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

2[.不定项选择题]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.双嘧达莫

E.对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

[答案]C

[解析]双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

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3[.不定项选择题]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.双嘧达莫

E.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是

[答案]B

[解析]双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

4[.不定项选择题]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.双嘧达莫

E.属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂的是

[答案]D

[解析]双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

5[.不定项选择题]A.抑制血小板聚集

A.促进纤维蛋白溶解

B.促凝血因子合成

C.抑制纤维蛋白溶解

D.抑制凝血X因子

E.维生素K的作用是( )

[答案]C

[解析]维生素K是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案选C。

6[.不定项选择题]A.抑制血小板聚集

A.促进纤维蛋白溶解

B.促凝血因子合成

C.抑制纤维蛋白溶解

D.抑制凝血X因子

E.阿司匹林的作用是( )

[答案]A

[解析]维生素K是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案选C。

7[.不定项选择题]A.抑制血小板聚集

A.促进纤维蛋白溶解

B.促凝血因子合成

C.抑制纤维蛋白溶解

D.抑制凝血X因子

E.利伐沙班的作用是( )

[答案]E

[解析]维生素K是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案选C。

8[.不定项选择题]可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是

A.硫酸亚铁

B.重组人促红素

C.维生素B12

D.人血白蛋白

E.非格司亭

[答案]B

[解析]维生素B12，又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素，主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血;防止大脑神经受到破坏。硫酸亚铁为抗贫血药。重组人促红素为抗贫血第三亚类，可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血。人血白蛋白主要用于一般因严重烧伤或失血等所致休克和肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症。非格司亭为重组人粒细胞集落刺激因子，可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症。

9[.不定项选择题]用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，严重出血时可静脉注射维生素K1的是

A.维生素B12

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K1

E.阿司匹林

[答案]C

[解析]香豆素类(华法林)用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，严重出血时可静脉注射维生素K1。

10[.不定项选择题]在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用的是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

E.维生素K

[答案]B

[解析]本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。