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1[.单选题]正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择()

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.埃索美拉唑

D.泮托拉唑

E.法莫替丁

[答案]D

[解析]本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。故答案选D。

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2[.单选题]与第二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用优势不包括()

A.血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便

B.具有较强的、特异的纤维蛋白选择性

C.给药较方便，可以为抢救患者赢得时间

D.全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶

E.治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全

[答案]D

[解析]本题考查瑞替普酶的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便;②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用;③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间;④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶;⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选D。

3[.单选题]妨碍铁剂在肠道吸收的物质是()

A.维生素C

B.枸橼酸钠

C.食物中的半胱氨酸

D.食物中的高磷、鞣酸等

E.稀盐酸

[答案]D

[解析]本题考查铁剂的药物相互作用。铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少。故答案选D。

4[.单选题]对抗香豆素过量引起出血可选用

A.垂体后叶素

B.维生素C

C.鱼精蛋白

D.维生素K

E.氨甲苯酸

[答案]D

[解析]本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

5[.单选题]对抗香豆素过量引起的出血可选用()

A.垂体后叶素

B.维生素C

C.鱼精蛋白

D.维生素K

E.氨甲苯酸

[答案]D

[解析]本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

6[.单选题]蔗糖铁的典型不良反应不包括

A.注射部位局部疼痛或色素沉着

B.过敏性休克

C.幼儿常可致死亡

D.肌肉及关节酸痛

E.恶心

[答案]E

[解析]本题考查重点是注射铁剂的不良反应。肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，罕见过敏性休克，其中全身反应轻者面部潮红、头痛、头晕;重者肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热;更严重者呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。故答案选E。

7[.单选题]下列属于重组人促红素的禁忌证的是()

A.低血压

B.心律失常

C.中性粒细胞减少

D.难以控制的高血压

E.贫血

[答案]D

[解析]本题考查重组人促红素的禁忌证。难以控制的高血压患者、过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女应禁用重组人促红素。故答案选D。

8[.单选题]放疗时白细胞减少可选用

A.肝素

B.阿司匹林

C.重组人促红素

D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

E.重组人粒细胞集落刺激因子

[答案]E

[解析]本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选E。

9[.单选题]能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是

A.阿司匹林

B.广谱抗生素

C.甲苯磺丁脲

D.苯巴比妥

E.西咪替丁

[答案]D

[解析]苯巴比妥镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症;催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应;抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥;抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态;麻醉前给药;与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用;治疗新生儿高胆红素血症。)与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠及环孢素合用时，苯巴比妥使它们代谢加速，疗效降低。

10[.单选题]下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的出血的是

A.维生素C

B.维生素E

C.维生素B

D.维生素D

E.维生素K

[答案]E

[解析]长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为，部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。可用维生素K预防长期服用阿司匹林引起的出血。