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1[.单选题]叶酸可用于治疗

A.小细胞低色素性贫血

B.妊娠期巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

[答案]B

[解析]叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血;小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼细胞贫血则需用亚叶酸钙治疗。

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2[.单选题]下列关于铁剂的叙述错误的是

A.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

B.儿童缺铁可能影响其行为和学习能力

C.最容易吸收的铁剂为三价铁

D.脂肪泻患者不建议使用

E.吸收的铁一部分储存，一部分供造血

[答案]C

[解析]Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。

3[.单选题]硫酸亚铁的适应症是

A.恶性贫血

B.产后大出血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

[答案]C

[解析]硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。【该题针对“抗贫血药——铁剂”知识点进行考核】

4[.单选题]叶酸主要用于治疗

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.妊娠期巨幼红细胞性贫血

E.肾功能不全所致的贫血

[答案]D

[解析]叶酸可用于治疗多种原因引起的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。而乙胺嘧啶、甲氨蝶呤、甲氧苄啶等引起的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制而用叶酸无效。【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】

5[.单选题]服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素A

D.糜蛋白酶

E.氨甲环酸

[答案]B

[解析]华法林是维生素K拮抗剂，过量可用维生素K对抗。

6[.单选题]维生素B12主要用于治疗的疾病是

A.缺铁性贫血

B.慢性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.地中海贫血

[答案]D

[解析]维生素B12用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】

7[.单选题]重组人促红素的最 佳适应证是

A.慢性肾衰竭所致贫血

B.化疗药物所致贫血

C.严重缺铁性贫血

D.严重再生障碍性贫血

E.恶性贫血

[答案]A

[解析]重组人促红素的最 佳适应证是慢性肾衰竭所致的贫血，也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。【该题针对“抗贫血药——重组人促红素”知识点进行考核】

8[.单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是()

A.糖皮质激素

B.沙格司亭

C.非格司亭

D.利可君

E.小檗胺

[答案]C

[解析]本题考查升白细胞药的临床用途。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药;免疫性中性粒细胞减少者，应选择糖皮质激素;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。故答案选C。

9[.单选题]关于达比加群酯的描述，错误的是

A.应用期间不能口服奎尼丁类药物

B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

D.用药期间应监测凝血功能、肝功能

E.无特效拮抗剂

[答案]C

[解析]1.鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。2.与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。3.与阿司匹林联合应用可增加出血的风险。(1)用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。(2)直接凝血酶抑制剂迄今尚无特效拮抗剂，(3)达比加群酯致血栓栓塞与主要出血事件较华法林显著为多，且与肾功能密切相关。(4)达比加群酯不宜用于血流动力学有明显风湿性心脏瓣膜病表现(特别是二尖瓣狭窄)的患者和有人工心脏瓣膜的患者。

10[.单选题]下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断药的是()

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.氯吡格雷

D.阿替普酶

E.替罗非班

[答案]C

[解析]阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷和替罗非班是抗血小板药。目前二磷酸腺苷P2Y12受体阻断药临床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格雷洛。阿替普酶是溶栓药。故答案选C。