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　　1[.不定项选择题]过量引起严重心脏毒性的药物是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　[答案]A

　　[解析]【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

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　　2[.不定项选择题]常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　[答案]B

　　[解析](1)ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。其他不良反应有低血压、皮疹，ARB类不良反应少见，偶有腹泻。(2)严重不良反应为血管神经性水肿。(3)长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

　　3[.不定项选择题]严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　[答案]E

　　[解析]地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

　　4[.不定项选择题]血浆半衰期最长的强心苷类药物是

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.米力农

　　D.多巴酚丁胺

　　E.毒毛花苷K

　　[答案]B

　　[解析]洋地黄毒苷：血浆半衰期最长;毒毛花苷K：起效最快，半衰期短。

　　5[.不定项选择题]起效最快，半衰期短的强心苷类药物是

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.米力农

　　D.多巴酚丁胺

　　E.毒毛花苷K

　　[答案]E

　　[解析]洋地黄毒苷：血浆半衰期最长;毒毛花苷K：起效最快，半衰期短。

　　6[.不定项选择题]洋地黄的主要适应症不包括

　　A.急、慢性充血性心力衰竭

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.房室传导阻滞

　　D.心房扑动

　　E.快 速型心房颤动

　　[答案]C

　　[解析]强心苷在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状，提高生活质量，但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能，适用于已经使用利尿剂。

　　7[.不定项选择题]A.地高辛

　　A.卡托普利

　　B.哌唑嗪

　　C.呋塞米

　　D.美托洛尔

　　E.治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量的1/2的药物是( )

　　[答案]A

　　[解析]①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。

　　8[.不定项选择题]A.地高辛

　　A.卡托普利

　　B.哌唑嗪

　　C.呋塞米

　　D.美托洛尔

　　E.可引起高钾血症，应避免与留钾利尿药联合应用的是( )

　　[答案]B

　　[解析]①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。

　　9[.不定项选择题]A.地高辛

　　A.卡托普利

　　B.哌唑嗪

　　C.呋塞米

　　D.美托洛尔

　　E.严重的心动过缓、支气管哮喘者禁用的是( )

　　[答案]E

　　[解析]①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。

　　10[.不定项选择题]A.氟伐他汀

　　A.普伐他汀

　　B.阿伐他汀

　　C.藻酸双酯钠

　　D.苯扎贝特

　　E.大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是

　　[答案]C

　　[解析]阿伐他汀用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。