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2022年执业药师药学专业知识二强化试题(九)

来源 :中华考试网 2022-04-02

  1[.单选题]烟酸的适应证叙述最准确的是()

  A.Ⅰ型高脂蛋白血症

  B.Ⅱa型高脂蛋白血症

  C.Ⅲ型高脂蛋白血症

  D.Ⅴ型高脂蛋白血症

  E.广谱调血脂药

  [答案]E

  [解析]烟酸是广谱调血脂药。

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  2[.单选题]以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证()

  A.急性前壁心肌梗死

  B.收缩压<90mmHg的严重低血压

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄

  E.对硝酸酯过敏

  [答案]A

  [解析]一般的心肌梗死是硝酸酯类的适应证,急性下壁伴右室心肌梗死才是硝酸酯类禁用的。故答案选A。

  3[.单选题]下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是()

  A.瑞舒伐他汀

  B.非诺贝特

  C.依折麦布

  D.盐酸

  E.阿利克仑

  [答案]C

  [解析]依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

  4[.单选题]下列药物中不属于降压药的是()

  A.阿利克仑

  B.利血平

  C.左旋多巴

  D.肼屈嗪

  E.硝普钠

  [答案]C

  [解析]左旋多巴是DA的前体物质,进入中枢脱羧成多巴胺后,对帕金森综合征起治疗作用,不是降压药。

  5[.单选题]抑制HMG-CoA还原酶的药物是

  A.普罗布考

  B.考来烯胺

  C.烟酸

  D.洛伐他汀

  E.氯贝丁酯

  [答案]D

  [解析]本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构,且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性抑制,从而起到降脂作用。故答案选D。

  6[.单选题]不宜用于变异型心绞痛的药物

  A.普萘洛尔

  B.硝苯地平

  C.维拉帕米

  D.硝酸甘油

  E.硝酸异山梨酯

  [答案]A

  [解析]本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,能阻断血管上的β受体,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故答案选A。

  7[.单选题]他汀类药物不用于

  A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症

  B.肾病综合征引起的高胆固醇血症

  C.杂合子家族性高脂蛋白血症

  D.高三酰甘油血症

  E.预防心脑血管急性事件

  [答案]D

  [解析]本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松,对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。

  8[.单选题]维拉帕米的作用机制是

  A.降低窦房结和房室结的自律性

  B.增加心肌收缩力

  C.升高血压

  D.直接抑制Na内流

  E.促进Ca内流

  [答案]A

  [解析]考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca通道阻滞剂,阻滞Ca内流,主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞,抑制4相缓慢去极化,使自律性降低,心率减慢,从而降低心肌收缩力,对Na通道没有阻滞作用,因阻滞Ca内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。

  9[.单选题]患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是

  A.早上

  B.上午

  C.中午

  D.下午

  E.晚上

  [答案]E

  [解析]本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服:用于高胆固醇血症,初始剂量一次10~20mg,晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg,晚间顿服,调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症,推荐一次40mg,晚间顿服;或一日80mg,分早晨20mg、午间20mg和晚问40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10~17岁),推荐初始剂量,晚间顿服,最大剂量为40mg,应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项:(1)以下情况慎用:大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)应慎用,起始剂量应为一日5mg,并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时,须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病,须立即停用本品。

  10[.多选题]胺碘酮的典型不良反应包括

  A.光敏感性

  B.角膜色素沉着

  C.甲状腺功能障碍

  D.肺毒性

  E.多发性神经病变

  [答案]ABCDE

  [解析]本题考查胺碘酮的典型不良反应。胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转性室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。


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