1[.单选题]烟酸的适应证叙述最准确的是()

　　A.Ⅰ型高脂蛋白血症

　　B.Ⅱa型高脂蛋白血症

　　C.Ⅲ型高脂蛋白血症

　　D.Ⅴ型高脂蛋白血症

　　E.广谱调血脂药

　　[答案]E

　　[解析]烟酸是广谱调血脂药。

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　　2[.单选题]以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证()

　　A.急性前壁心肌梗死

　　B.收缩压<90mmHg的严重低血压

　　C.梗阻性肥厚型心肌病

　　D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄

　　E.对硝酸酯过敏

　　[答案]A

　　[解析]一般的心肌梗死是硝酸酯类的适应证，急性下壁伴右室心肌梗死才是硝酸酯类禁用的。故答案选A。

　　3[.单选题]下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是()

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非诺贝特

　　C.依折麦布

　　D.盐酸

　　E.阿利克仑

　　[答案]C

　　[解析]依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

　　4[.单选题]下列药物中不属于降压药的是()

　　A.阿利克仑

　　B.利血平

　　C.左旋多巴

　　D.肼屈嗪

　　E.硝普钠

　　[答案]C

　　[解析]左旋多巴是DA的前体物质，进入中枢脱羧成多巴胺后，对帕金森综合征起治疗作用，不是降压药。

　　5[.单选题]抑制HMG-CoA还原酶的药物是

　　A.普罗布考

　　B.考来烯胺

　　C.烟酸

　　D.洛伐他汀

　　E.氯贝丁酯

　　[答案]D

　　[解析]本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。

　　6[.单选题]不宜用于变异型心绞痛的药物

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.硝酸甘油

　　E.硝酸异山梨酯

　　[答案]A

　　[解析]本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，能阻断血管上的β受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故答案选A。

　　7[.单选题]他汀类药物不用于

　　A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症

　　B.肾病综合征引起的高胆固醇血症

　　C.杂合子家族性高脂蛋白血症

　　D.高三酰甘油血症

　　E.预防心脑血管急性事件

　　[答案]D

　　[解析]本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。

　　8[.单选题]维拉帕米的作用机制是

　　A.降低窦房结和房室结的自律性

　　B.增加心肌收缩力

　　C.升高血压

　　D.直接抑制Na内流

　　E.促进Ca内流

　　[答案]A

　　[解析]考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca通道阻滞剂，阻滞Ca内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na通道没有阻滞作用，因阻滞Ca内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。

　　9[.单选题]患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是

　　A.早上

　　B.上午

　　C.中午

　　D.下午

　　E.晚上

　　[答案]E

　　[解析]本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服;或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚问40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：(1)以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

　　10[.多选题]胺碘酮的典型不良反应包括

　　A.光敏感性

　　B.角膜色素沉着

　　C.甲状腺功能障碍

　　D.肺毒性

　　E.多发性神经病变

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查胺碘酮的典型不良反应。胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转性室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。