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　　1[.单选题]下列药物属于肾素抑制剂的是()

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.阿利克仑

　　E.氯沙坦

　　[答案]D

　　[解析]阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中的肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。

　　2[.单选题]对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是()A.能明显降低血浆TG、VLDL-ch

　　A.可升高T

　　B.LDL-ch

　　C.主要用于原发性高胆固醇血症

　　D.可降低HDL-ch

　　E.可降低纤溶酶活性

　　[答案]A

　　[解析]贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-ch，对TC和LDL-ch也有一定的降低作用;能升高HDL-ch贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。

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　　3[.单选题]可明显降低血浆甘油三酯的药物是()

　　A.贝特类

　　B.胆汁酸螯合剂

　　C.抗氧化剂

　　D.苯氧酸类

　　E.HMG-CoA还原酶抑制剂

　　[答案]A

　　[解析]本题考查非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白。

　　4[.单选题]下列药物中，属于非二氢吡啶类钙通道阻滞药的是()

　　A.硝苯地平

　　B.尼莫地平

　　C.维拉帕米

　　D.氨氯地平

　　E.左旋氨氯地平

　　[答案]C

　　[解析]本题考查钙通道阻滞药的分类。选择性的钙通道阻滞药(CCB)可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB(包括苯并硫氮革与苯烷基胺类)。其中属于二氢吡啶类CCB的临床使用最多的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉两地平、尼卡地平、非洛地平等;属非二氢吡啶类的药物是地尔硫和维拉帕米。故答案选C。

　　5[.单选题]易引起顽固性干咳的抗高血压药是

　　A.普萘洛尔

　　B.卡托普利

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.米诺地尔

　　[答案]B

　　[解析]本题考查抗高血压药的不良反应。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选B。

　　6[.单选题]高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是()

　　A.普萘洛尔

　　B.利血平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　[答案]B

　　[解析]本题考查抗高血压药的不良反应。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及孕妇禁用氯沙坦、卡托普利。

　　7[.单选题]不作为高血压治疗的首选药，临床适用于伴前列腺增生症的高血压患者或与其他药物联合用于顽固性高血压治疗的药物是()

　　A.特拉唑嗪

　　B.肾素抑制剂

　　C.可乐定

　　D.甲基多巴

　　E.利血平

　　[答案]A

　　[解析]本题考查抗高血压药物的应用。α受体阻断药特拉唑嗪不作为高血压治疗的首选药，临床适用于伴前列腺增生症的高血压患者或与其他药物联合用于顽固性高血压治疗。此外，还有其他抗高血压药如肾素抑制剂、作用于交感神经系统的降压药(可乐定、甲基多巴和利血平)、血管平滑肌扩张药(硝普钠)以及钾通道开放剂等也可以和特拉唑嗪合用。在临床某些特定的情况(高血压急症、危象以及妊娠期高血压疾病等)下也会使用或与常用的抗高血压药组成复方制剂应用。故答案选A。

　　8[.单选题]急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用

　　A.丙吡胺

　　B.胺碘酮

　　C.维拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛尔

　　[答案]D

　　[解析]本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。

　　9[.单选题]下列关于硝酸甘油的使用注意事项，叙述不正确的是()

　　A.血容量不足、收缩压过低的患者慎用

　　B.严重肝、肾功能不全者及哺乳期妇女慎用

　　C.可使梗阻性肥厚型心肌病引起的心绞痛恶化

　　D.不应突然停止用药，以避免反跳现象

　　E.可用于孕妇

　　[答案]E

　　[解析]本题考查硝酸甘油的药理作用。硝酸甘油的注意事项包括：①仅确有必要时方可用于孕妇;②下列情况慎用：血容量不足、收缩过低、严重的肝肾功能不全者及哺乳期妇女;③可使梗阻性肥厚型心肌病引起的心绞痛恶化;④不应突然停止用药，以避免反跳现象。根据第①点可知，选项E的叙述是不正确的。故答案选E。

　　10[.单选题]硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

　　A.对血管的直接舒张作用

　　B.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高

　　C.阻断α肾上腺素受体

　　D.阻断β肾上腺素受体

　　E.阻断钙离子通道

　　[答案]B

　　[解析]本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中的Ca，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选B。