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　　1[.单选题]对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是

　　A.阿托伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.洛伐他汀

　　E.瑞舒伐他汀

　　[答案]E

　　[解析]瑞舒伐他汀适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症。是HMG-CoA还原酶抑制作用最强的。

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　　2[.单选题]下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.拉西地平

　　C.维拉帕米

　　D.硝苯地平

　　E.氨氯地平

　　[答案]C

　　[解析]维拉帕米是钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

　　3[.单选题]维拉帕米的药理作用是

　　A.促进Ca内流

　　B.增加心肌收缩力

　　C.直接抑制Na内流

　　D.降低窦房结和房室结的自律性

　　E.升高血压

　　[答案]D

　　[解析]维拉帕米为钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

　　4[.单选题]治疗阵发性室上性心动过速的最 佳药物是()

　　A.维拉帕米

　　B.奎尼丁

　　C.苯妥英钠

　　D.普鲁卡因胺

　　E.利多卡因

　　[答案]A

　　[解析]维拉帕米用于心绞痛、室上性心律失常、原发性高血压;注射液用于快 速性阵发性室上性心动过速的转复、心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

　　5[.单选题]患者，女，62岁。有高血压病史14年，伴变异型心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用()

　　A.维拉帕米

　　B.尼莫地平

　　C.硝苯地平

　　D.普萘洛尔

　　E.美西律

　　[答案]A

　　[解析]维拉帕米属于抗心律失常中的第Ⅳ类(钙通道阻滞药)，用于心绞痛、室上性心律失常;注射液用于快  速性阵发性室上性心动过速的转复、心房扑动或心房颤动心室律的暂时控制。尼莫地平和硝苯地平属于钙通道阻滞药，血管作用较强，有抗心绞痛作用以及良好的降压作用。美西律用于慢性室性心律失常，普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。故答案选A。

　　6[.单选题]洋地黄中毒时的信号为()

　　A.眩晕

　　B.定向力丧失

　　C.胃肠道症状

　　D.色觉障碍

　　E.心脏传导阻滞

　　[答案]C

　　[解析]胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现畏食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神一神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。

　　7[.单选题]强心苷中毒最早出现的症状是

　　A.色视

　　B.厌食、恶心和呕吐

　　C.眩晕、乏力和视力模糊

　　D.房室传导阻滞

　　E.神经痛

　　[答案]B

　　[解析]胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。故最早期出现的症状是厌食、恶心和呕吐。

　　8[.单选题]伴有冠心病的高血压患者宜选用

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.尼莫地平

　　D.尼群地平

　　E.非洛地平

　　[答案]A

　　[解析]硝苯地平用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

　　9[.单选题]硝酸甘油的药理作用不包括

　　A.扩张容量血管

　　B.减少回心血量

　　C.增加心率

　　D.增加心室壁张力

　　E.降低心肌耗氧量

　　[答案]D

　　[解析]硝酸甘油的作用是直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭

　　10[.单选题]下列硝酸酯类药物起效最快的是

　　A.单硝酸异山梨酯

　　B.硝酸异山梨酯

　　C.硝酸甘油

　　D.戊四醇酯

　　E.5-单硝酸异山梨醇

　　[答案]C

　　[解析]硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭，是硝酸酯类药物起效最快的