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2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题(十四)

来源 :中华考试网 2022-03-14

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  1[.单选题]下列强心苷类药物中,主要经肝脏代谢的是()

  A.地高辛

  B.毒毛花苷K

  C.毛花苷丙

  D.洋地黄毒苷

  E.去乙酰毛花苷

  [答案]D

  [解析]本题考主要由肝脏代谢的药物种类。5种强心苷类药物的药动学参数显示,地高辛通过肾,少量经肝消除;洋地黄毒苷通过肝,少量经肾消除;毛花苷丙通过肾消除;去乙酰毛花苷通过肾消除;毒毛花苷K通过肾消除。故答案选D。

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  2[.单选题]一位70岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白(++),对该患者首选的降压药是

  A.苯磺酸氨氯地平片

  B.硝苯地平缓释片

  C.酒石酸美托洛尔片

  D.氢氯噻嗪片

  E.缬沙坦片

  [答案]E

  [解析]本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用,具有改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压力,降低尿蛋白,增加肾血流量和肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

  3[.单选题]强心苷中毒引起的室性心律失常,治疗应首选的药物是()

  A.丙吡胺

  B.苯妥英钠

  C.普萘洛尔

  D.普罗帕酮

  E.维拉帕米

  [答案]B

  [解析]苯妥英钠可改善房室传导,能与强心苷竞争Na,K-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动,恢复强心苷抑制的传导,是治疗强心苷中毒引起快 速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

  4[.单选题]患者,女,49岁。胸闷、气短反复发作3个月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是()

  A.普萘洛尔

  B.硝苯地平

  C.硝酸甘油

  D.吗啡

  E.阿司匹林

  [答案]B

  [解析]变异型心绞痛首选钙通道拮抗剂。

  5[.单选题]下列药物中不用于抗心律失常的是()

  A.单硝酸异山梨酯

  B.美西律

  C.胺碘酮

  D.比索洛尔

  E.普萘洛尔

  [答案]A

  [解析]单硝酸异山梨酯是硝酸酯类抗心绞痛药。

  6[.单选题]地高辛的中毒血清浓度为()

  A.>2ng/ml

  B.>5ng/ml

  C.>20ng/ml

  D.>50ng/ml

  E.>100ng/ml

  [答案]A

  [解析]地高辛的不良反应(其中毒症状)主要见于大剂量应用时,常出现在血清地高辛浓度>2ng/ml时,但也可见于地高辛水平较低时,尤其是老年患者和低血钾、低血镁、甲状腺功能减退者。主要表现为心律失常,最多见的是室性期前收缩、室上性心动过速,很少引起心房颤动或心房扑动。

  7[.单选题]过量会引起严重心脏毒性的药物是()

  A.地高辛

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.氨氯地平

  E.美托洛尔

  [答案]A

  [解析]地高辛的治疗指数窄,容易发生中毒,一般治疗量约为中毒量的1/2,而最小中毒量又为最小致死量的1/2,易发生过量中毒,其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。

  8[.单选题]强心苷产生正性肌力作用的机制是()

  A.兴奋心肌α受体

  B.兴奋心肌β受体

  C.反射性兴奋交感神经

  D.直接兴奋心脏上的交感神经

  E.抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶,使细胞内的Ca增加

  [答案]E

  [解析]地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶,使细胞内的Ca增加。

  9[.单选题]半衰期30~36小时,最常用于口服的强心苷是

  A.洋地黄毒苷

  B.米力农

  C.多巴酚丁胺

  D.毒毛花苷K

  E.地高辛

  [答案]E

  [解析]地高辛口服吸收迅速而完全,生物利用度高达90%以上,服药后1h血浆药物浓度达峰值,经4h达显效,6~12h达峰效应,血清治疗浓度15~25ng/ml,血浆蛋白结合率达97%。主要经肝微粒体酶代谢消失,消除半衰期一般为4~7天。由胆汁排出,再循环后,由尿排出

  10[.单选题]临床口服最常用的、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的强心苷药物是()

  A.洋地黄毒苷

  B.毒毛花苷K

  C.地高辛

  D.去乙酰毛花苷

  E.铃兰毒苷

  [答案]C

  [解析]地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估,也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。


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