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　　1[.单选题]下列药物中不属于降压药的是

　　A.阿利克仑

　　B.利血平

　　C.左旋多巴

　　D.肼屈嗪

　　E.硝普钠

　　[答案]C

　　[解析]左旋多巴是DA的前体物质，进入中枢脱羧成多巴胺后，对帕金森综合征起治疗作用，不是降压药。【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】

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　　2[.单选题]下列属于非选择性β受体阻断剂的是

　　A.比索洛尔

　　B.普萘洛尔

　　C.美托洛尔

　　D.阿替洛尔

　　E.艾司洛尔

　　[答案]B

　　[解析]【答案解析】根据受体选择性的不同，β受体阻断剂可分为三类：非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔，竞争性阻断β1和β2受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。选择性β1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体的影响相对较小。适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔;以及通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　3[.单选题]高血压伴消化性溃疡患者慎用的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.利血平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　[答案]B

　　[解析]下列情况慎用利血平：过敏患者、体弱和老年患者、帕金森病、癲痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症，以及有痛风病史者。

　　4[.单选题]下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂

　　A.溴苄铵

　　B.维拉帕米

　　C.地尔硫

　　D.硝苯地平

　　E.氨氯地平

　　[答案]A

　　[解析]本题采用排除法，除溴苄铵以外都属于钙拮抗剂，溴苄铵属于延长动作电位时程药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　5[.单选题]卡托普利的主要降压机制是

　　A.抑制血管紧张素转化酶

　　B.促进前列腺素I2的合成

　　C.抑制缓激肽的水解

　　D.抑制醛固酮的释放

　　E.抑制内源性阿片肽的水解

　　[答案]A

　　[解析]卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)”知识点进行考核】

　　6[.单选题]男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

　　A.氢氯噻嗪

　　B.可乐定

　　C.卡托普利

　　D.维拉帕米

　　E.利多卡因

　　[答案]C

　　[解析]血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。临床亦适用于各型高血压。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)”知识点进行考核】

　　7[.单选题]女，54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效。但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高，诊断为高血压急症。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗

　　A.米力农

　　B.多巴胺

　　C.硝普钠

　　D.氨力农

　　E.卡托普利

　　[答案]C

　　[解析]硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症;以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;也常用于麻醉时产生控制性低血压。【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】

　　8[.单选题]ACEI的作用机制不包括

　　A.减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化

　　B.呈剂量依赖性地降低肾素活性

　　C.升高缓激肽水平

　　D.促进尿钠排泄

　　E.促进尿钾排泄

　　[答案]E

　　[解析]ACEI类本类药物的降压机制是通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能;舒张血管从而减低外周阻力，抑制血管肥厚,可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性，改善血管内皮功能;促进水钠排泄，减轻水钠潴留。

　　9[.单选题]有关普萘洛尔抗心律失常的作用，下述哪一项是错误的

　　A.阻断β受体

　　B.明显降低浦氏纤维的自律性

　　C.与强心苷合用治疗房颤效果好

　　D.高浓度有膜稳定作用，明显减慢传导速度

　　E.不宜用于室性心律失常

　　[答案]E

　　[解析]普萘洛尔[适应证]：1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其他抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快 速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合a受体阻断剂用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速。7.用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

　　10[.单选题]下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用

　　A.高血压

　　B.心律失常

　　C.充血性心力衰竭

　　D.心肌梗死

　　E.糖尿病肾病

　　[答案]B

　　[解析]血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)”知识点进行考核】