2022年执业药师考试药学知识二随堂练习(四)
来源 :中华考试网 2022-02-10
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1[.不定项选择题]患者,女,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶碱静脉滴注治疗。患者的茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是()
A.增加25%
B.增加10%
C.减少25%
D.减少50%
E.无需调整
[答案]D
[解析]本题主要考查茶碱类药物的使用注意事项和药物相互作用。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱的药物浓度过高,应立即检测茶碱的血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱的代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
2[.不定项选择题]患者,女,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶碱静脉滴注治疗。第6天后,患者出现咳嗽、咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物的选择,下列说法不正确的是()
A.依诺沙星可抑制茶碱的代谢
B.左氧氟沙星与茶碱的相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢菌素类口服剂型,与氨茶碱无明显的药物相互作用
E.可使用青霉素类如阿莫西林
[答案]C
[解析]本题主要考查茶碱类药物的使用注意事项和药物相互作用。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱的药物浓度过高,应立即检测茶碱的血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱的代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
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3[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
E.血糖升高
[答案]A
[解析]本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
4[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
A.血常规
B.茶碱血药浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.头颅CT
[答案]B
[解析]本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
5[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.减少25%
D.减少50%
E.无需调整
[答案]D
[解析]本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
6[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是
A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E.可使用碳青霉烯类如亚胺培南
[答案]C
[解析]本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
7[.不定项选择题]患者,男,72岁,体重55kg,因"因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关
A.莫西沙星
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦索罗辛
[答案]D
[解析]本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
8[.不定项选择题]患者,男,72岁,体重55kg,因"因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图
[答案]E
[解析]本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
9[.不定项选择题]患者,男,72岁,体重55kg,因"因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染
[答案]B
[解析]本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
10[.不定项选择题]患者,男,72岁,体重55kg,因"因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:关于呋塞米,下列说法不正确的是
A.具有利尿作用
B.主要用于缓解患者下肢水肿
C.需监测患者电解质水平
D.与激素同时使用可导致血钾升高
E.为排钾利尿剂
[答案]D
[解析]本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。