2022年执业药师药学知识二章节测试题(十二)
来源 :中华考试网 2022-01-29
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1[.不定项选择题]茶碱浓度为13μg/ml时会出现
A.恶心、呕吐、失眠
B.呼吸、心跳停止
C.心动过速、心律失常
D.为有效的治疗浓度
E.无明显毒副反应
[答案]E
[解析]黄嘌呤类药物易发生中毒。茶碱及其复盐须监测茶碱血药浓度来调整剂量,预防中毒。茶碱血药浓度在15~20μg/ml时会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;当血药浓度超过20μg/ml时会出现心动过速、心律失常;当血药浓度超40μg/ml时会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。茶碱衍生物必要时也须监测血药浓度来预防中毒,通常血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓度,20μg/ml以上会出现毒性反应。
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2[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
E.血糖升高
[答案]A
[解析]【该题针对“平喘药——黄嘌呤类药物”知识点进行考核】
3[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是
A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E.可使用青霉素类如阿莫西林
[答案]C
[解析]此题主要考察茶碱类药物的使用注意事项和药物相互作用。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即检测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。此题选ABDC。
4[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。患者茶碱血药浓度最可能为
A.15ug/ml
B.20ug/ml
C.25ug/ml
D.30ug/ml
E.40ug/ml
[答案]E
[解析]【该题针对“平喘药——黄嘌呤类药物”知识点进行考核】
5[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。经上述治疗后患者出现烦躁,惊厥,应立即进一步做哪项检查
A.血常规
B.茶碱血药浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.头颅CT
[答案]B
[解析]【该题针对“平喘药——黄嘌呤类药物”知识点进行考核】
6[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶碱治疗。]第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是查看材料
A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E.可使用碳青霉烯类如亚胺培南
[答案]C
[解析]茶碱类药经肝药酶代谢。红霉素、依诺沙星等可降低茶碱类药的清除率,提高茶碱类药的血药浓度,故不可使用红霉素。
7[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶碱治疗。当茶碱血药浓度超过20μg/ml,易出现查看材料
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
E.血糖升高
[答案]A
[解析]茶碱血药浓度在15~20μg/ml时会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;当血药浓度超过20μg/ml时会出现心动过速、心律失常;当血药浓度超过40μg/ml时会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。
8[.不定项选择题]患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶碱治疗。经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查查看材料
A.血常规
B.茶碱血药浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.头颅CT
[答案]B
[解析]患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。
9[.不定项选择题]糖皮质激素的不良反应包括
A.骨密度降低
B.皮肤变薄
C.青光眼
D.儿童生长发育迟滞
E.肾上腺轴抑制
[答案]ABCDE
[解析]少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染,表现为声音嘶哑、咽部不适,吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛,长期大剂量应用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者应慎用。若患者以往罹患结核病或现有活动性肺结核,为了预防结核扩散,使用肾上腺皮质激素(包括吸人剂)前,应当特别注意其结核病是否得到控制。为了预防激素对儿童生长发育的影响,长期使用肾上腺皮质激素(包括吸人剂)的患儿应定期监测身高。
10[.不定项选择题]性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:患儿使用孟鲁司特的时间应该是查看材料
A.晨起空腹
B.早餐后
C.午餐后
D.睡前
E.下午
[答案]D
[解析]哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好,故孟鲁司特应睡前服用。