二、配伍选择题

　　1、A.布美他尼

　　B.考来烯胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.阿托品

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、治疗地高辛中毒引起的快 速型心律失常的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、作用于髓袢升支粗段的药物是

　　A B C D E

　　2、A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

　　A B C D E

　　3、A.毛花苷C

　　B.地高辛

　　C.洋地黄毒苷

　　D.毒毛花苷K

　　E.米力农

　　<1> 、血浆半衰期最长的强心苷

　　A B C D E

　　<2> 、消除半衰期为36个小时，最常用于口服的强心苷是

　　A B C D E

　　<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物

　　A B C D E

　　<4> 、作用维持时间最长的强心苷是

　　A B C D E

　　4、A.洋地黄毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　<1> 、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、易在甲状腺功能减退患者体内蓄积的药物是

　　A B C D E

　　5、A.奎尼丁

　　B.硝酸甘油

　　C.地高辛

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　<1> 、增加细胞内Ca2+浓度，具有正性肌力作用的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、减少细胞内Ca2+浓度，为一线降压药的是

　　A B C D E

　　<3> 、通过产生NO，减少细胞内Ca2+浓度

　　A B C D E

　　6、A.洋地黄毒苷

　　B.地高辛

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　<1> 、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、半衰期为7天以上的药物

　　A B C D E

　　7、A.普罗帕酮

　　B.地尔硫(艹卓)

　　C.多巴胺

　　D.普萘洛尔

　　E.地高辛

　　<1> 、长期应用易发生耐受性的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、阻滞钠通道的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　<3> 、阻滞钙通道的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　8、A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.氨力农

　　D.硝普钠

　　E.依那普利

　　<1> 、激动β1受体，对急性心衰疗效较好

　　A B C D E

　　<2> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致心衰效果较好

　　A B C D E

　　<3> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状

　　A B C D E

　　<4> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率

　　A B C D E

　　9、A.去乙酰毛花苷

　　B.奎尼丁

　　C.米力农

　　D.腺苷

　　E.地尔硫(艹卓)

　　<1> 、主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗的广谱抗心律失常药物是

　　A B C D E

　　<2> 、用于慢性心衰急性加重的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、与茶碱合用，正性肌力作用减弱的药物是

　　A B C D E

　　10、A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　<1> 、既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物

　　A B C D E

　　<2> 、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、属于广谱抗心律失常药物

　　A B C D E

　　<4> 、治疗室上性心律失常伴冠心病

　　A B C D E

　　三、综合分析选择题

　　1、患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

　　<1> 、下列正性肌力药中，唯一能保持左室射血分数持续增加的是

　　A、普萘洛尔

　　B、卡托普利

　　C、多巴胺

　　D、强心苷

　　E、米力农

　　<2> 、考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

　　A、地高辛

　　B、洋地黄毒苷

　　C、铃兰毒苷

　　D、去乙酰毛花苷

　　E、毒毛花苷K

　　<3> 、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是

　　A、毒毛花苷K

　　B、去乙酰毛花苷

　　C、洋地黄毒苷

　　D、地高辛

　　E、米力农

　　<4> 、该患者使用强心苷类药物治疗，需要监测血药浓度，以免发生中毒，洋地黄中毒的信号是

　　A、心脏传导阻滞

　　B、色觉障碍

　　C、恶心、呕吐、腹痛

　　D、眩晕

　　E、心律失常

　　<5> 、对强心苷中毒解救的说法不正确的是

　　A、对强心苷中毒导致的快 速型心律失常可静脉滴注钾盐

　　B、强心苷中毒所致的快 速型心律失常可使用苯妥英钠解救

　　C、对快 速型心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

　　D、强心苷中毒的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾再用阿托品解救

　　E、对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

　　2、患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱：

　　<1> 、患者所使用药物中需要监测血药浓度的是

　　A、地高辛

　　B、呋塞米

　　C、螺内酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<2> 、可增加地高辛血药浓度的药物是

　　A、华法林

　　B、呋塞米

　　C、螺内酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<3> 、患者所服药物中可引起干咳的是

　　A、华法林

　　B、呋塞米

　　C、螺内酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<4> 、长期使用可导致低钾血症的是

　　A、地高辛

　　B、呋塞米

　　C、螺内酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<5> 、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

　　A、鱼精蛋白

　　B、维生素K

　　C、维生素A

　　D、糜蛋白酶

　　E、氨甲环酸

　　3、心律失常是指心律起源部位、心搏频率及激动传导等任何一项出现异常。临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快 速型、缓慢型心律失常。

　　<1> 、仅用于慢性室性心律失常的药物是

　　A、胺碘酮

　　B、奎尼丁

　　C、维拉帕米

　　D、普萘洛尔

　　E、美西律

　　<2> 、通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的药物

　　A、奈必洛尔

　　B、阿替洛尔

　　C、美托洛尔

　　D、比索洛尔

　　E、拉贝洛尔

　　<3> 、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是

　　A、噻吗洛尔

　　B、普萘洛尔

　　C、比索洛尔

　　D、美托洛尔

　　E、阿替洛尔

　　<4> 、属于ⅠC类抗心律失常药的是

　　A、地尔硫(艹卓)

　　B、奎尼丁

　　C、利多卡因

　　D、普罗帕酮

　　E、索他洛尔

　　<5> 、常用于强心苷中毒引起的快 型心律失常的解救的是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、奎尼丁

　　D、阿托品

　　E、苯妥英钠

　　4、患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

　　<1> 、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

　　A、硝酸异山梨酯

　　B、硝酸甘油

　　C、普萘洛尔

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

　　<2> 、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

　　A、硝酸异山梨酯

　　B、硝酸甘油

　　C、普萘洛尔

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

　　5、患者，男，48岁。长期酗酒，近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。

　　<1> 、该患者最适合使用的降压药物是

　　A、氢氯噻嗪

　　B、哌唑嗪

　　C、卡托普利

　　D、硝普钠

　　E、可乐定

　　<2> 、该患者服用此药物一段时间后监测血钾，发现血钾轻度升高，可选择下列哪个药物纠正

　　A、阿米洛利

　　B、氨苯蝶啶

　　C、阿利克仑

　　D、氢氯噻嗪

　　E、螺内酯

　　6、患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

　　<1> 、此患者最可能的临床诊断是

　　A、重度高血压

　　B、重度高血压伴心功能不全

　　C、中度高血压伴心绞痛

　　D、轻度高血压伴心肌炎

　　E、轻度高血压伴扩张性心肌病

　　<2> 、此患者最宜使用的降压药物是

　　A、中枢性降压药

　　B、利尿药

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、钾通道开放剂

　　<3>  、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

　　A、AT1受体拮抗药

　　B、利尿药

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、β受体阻断药

　　<4>  、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

　　A、血管紧张素转换酶抑制剂

　　B、利尿药

　　C、β受体阻断药

　　D、钙拮抗剂

　　E、硝普钠

　　7、患者，男性，34岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为160/100mmHg。

　　<1> 、若考虑抗高血压治疗，该患者不宜选用

　　A、硝苯地平

　　B、普萘洛尔

　　C、氢氯噻嗪

　　D、利血平

　　E、卡托普利

　　<2> 、考虑该患者头痛的情况，给予该患者钙拮抗剂进行治疗，最宜选用

　　A、维拉帕米

　　B、硝苯地平

　　C、尼莫地平

　　D、地尔硫(艹卓)

　　E、拉西地平

　　8、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

　　<1> 、亲脂性较强的内酯环型他汀类药物是

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、阿托伐他汀

　　C、氟伐他汀

　　D、洛伐他汀

　　E、普伐他汀

　　<2> 、2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南推荐的他汀类药物强效治疗方案是

　　A、40mg洛伐他汀

　　B、80mg普伐他汀

　　C、10mg瑞舒伐他汀

　　D、80mg阿托伐他汀

　　E、40mg氟伐他汀

　　<3> 、唯一主要经CYP2C9代谢的他汀类药物是

　　A、氟伐他汀

　　B、普伐他汀

　　C、阿托伐他汀

　　D、瑞舒伐他汀

　　E、辛伐他汀

　　<4> 、他汀类药物不可以降低

　　A、ch

　　B、HDL

　　C、VLDL

　　D、TG

　　E、LDL

　　<5> 、对于他汀类药物，下列叙述错误的是

　　A、他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗

　　B、他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征

　　C、他汀类药物在清晨服用效果最好

　　D、他汀类的代谢产物均有活性

　　E、他汀类药物在晚间服用效果最好

　　四、多项选择题

　　1、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是

　　A、呋塞米

　　B、氢氯噻嗪

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、氢化可的松

　　2、强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有

　　A、地高辛

　　B、西地兰C

　　C、毒毛花苷K

　　D、洋地黄毒苷

　　E、去乙酰毛花苷

　　3、地高辛心脏毒性的诱因包括

　　A、低血钾

　　B、高血钙

　　C、低血镁

　　D、低血钠

　　E、高血钾

　　4、服用地高辛期间应注意监测

　　A、血浆药物浓度

　　B、血压

　　C、心率及心律

　　D、心功能

　　E、电解质

　　5、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

　　A、地高辛

　　B、米力农

　　C、洋地黄毒苷

　　D、维司力农

　　E、多巴酚丁胺

　　6、下列哪些选项是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农的禁忌症

　　A、严重失代偿性循环血容量减少

　　B、急性心肌梗死急性期

　　C、严重的阻塞性心瓣膜病患者

　　D、梗阻性肥厚型心肌病患者

　　E、室上性心动过速和室壁瘤

　　7、多巴胺的禁忌症描述正确的是

　　A、心肌梗死休克患者禁用

　　B、快 速型心律失常者禁用

　　C、充血性心力衰竭患者禁用

　　D、环丙烷麻醉者禁用

　　E、嗜铬细胞瘤患者禁用

　　8、室性心律失常宜选用的药物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律

　　C、普萘洛尔

　　D、胺碘酮

　　E、普鲁卡因胺

　　9、可以治疗心律失常的药物有

　　A、腺苷

　　B、维拉帕米

　　C、地尔硫(艹卓)

　　D、普萘洛尔

　　E、利多卡因

　　10、普萘洛尔用于治疗

　　A、心律失常

　　B、高血压

　　C、甲状腺功能亢进

　　D、糖尿病

　　E、心绞痛