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2021年执业药师药学知识二考点试题:抗癫痫药

来源 :中华考试网 2021-07-20

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  1[.单选题]治疗三叉神经痛并可出现“Stevens-John-son综合征”的是

  A.地西泮

  B.哌替啶

  C.苯妥英钠

  D.卡马西平

  E.阿司匹林

  [答案]D

  [解析]卡马西平治疗三叉神经痛并可出现“Stevens-John-son综合征”。知识扩展:Stevens-John-son综合征,即史蒂文斯-约翰逊综合征,作为重症型多形红斑列入多形红斑病,皮肤出现大疱,有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害,伴有发热、内脏损害等全身症状。1922年Stevens-Johnson首先报道该病,故由此命名。

  [.共享题干题]根据以下材料,回答2-3题A.可待因B.吗啡C.卡马西平D.美沙酮E.纳洛酮

  2[.单选题]适用于三叉神经痛,神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]C

  [解析]卡马西平【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症。

  3[.单选题]常用作镇咳,属于中枢性镇咳药的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]A

  [解析]可待因常用作镇咳药,属于中枢性镇咳药。

  [.共享题干题]根据以下材料,回答4-6题A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.拉莫三嗪

  4[.单选题]限制突触后神经元高频动作电位的发散,属于二苯并氮䓬类抗癫痫药的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]A

  [解析]本组题考查抗癫痫药的作用机制和分类。卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药,主要通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发散,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗癫痫作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药的代表药物。本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。拉莫三嗪为电压敏感性钠通道阻滞剂,通过减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性。

  5[.单选题]减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]B

  [解析]本组题考查抗癫痫药的作用机制和分类。卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药,主要通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发散,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗癫痫作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药的代表药物。本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。拉莫三嗪为电压敏感性钠通道阻滞剂,通过减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性。

  6[.单选题]减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性,属于电压敏感性钠通道阻滞剂抗癫痫药的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]E

  [解析]本组题考查抗癫痫药的作用机制和分类。卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药,主要通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发散,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗癫痫作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药的代表药物。本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。拉莫三嗪为电压敏感性钠通道阻滞剂,通过减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性。

  7[.多选题]下列有关苯妥英钠的描述,正确的是

  A.治疗某些心律失常有效

  B.会引起牙龈增生

  C.可用于治疗三叉神经痛

  D.治疗癫痫强直阵挛性(大)发作有效

  E.口服吸收规则,t1/2个体差异小

  [答案]A,B,C,D

  [解析]苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,癫痫强直阵挛性(大)发作,三叉神经痛。会引起牙龈增生。

  8[.多选题]苯妥英钠的禁忌证包括

  A.阿斯综合征

  B.二~三度房室阻滞

  C.窦房结阻滞

  D.窦性心动过缓

  E.脂肪肝

  [答案]A,B,C,D

  [解析]苯妥英钠的禁用于阿斯综合征、二~三度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。

  9[.多选题]下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度

  A.苯妥英钠

  B.丙戊酸钠

  C.卡马西平

  D.苯巴比妥

  E.唑吡坦

  [答案]A,B,C,D

  [解析]苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥容易出现蓄积中毒,使用时需监测血浆药物浓度。唑吡坦使用时无需监测血浆药物浓度。

  10[.多选题]苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效

  A.糖皮质激素

  B.环孢素

  C.左旋多巴

  D.口服避孕药

  E.促皮质激素

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]苯妥英钠与糖皮质激素含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时,因为苯妥英钠可诱导肝药,加速上述药物代谢,降低上述药物的疗效。

  11[.多选题]卡马西平的典型不良反应包括

  A.视物模糊,复视

  B.变态反应

  C.史蒂文斯-约翰综合征

  D.红斑狼疮样综合征

  E.齿龈增生

  [答案]A,B,C,D

  [解析]本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。

  12[.多选题]应用苯妥英钠常见的不良反应有

  A.共济失调

  B.齿龈增生

  C.肌力减弱

  D.发音不清

  E.眼球震颤

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。

  13[.多选题]可降低苯妥英钠代谢,使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

  A.华法林

  B.氯霉素

  C.异烟肼

  D.阿司匹林

  E.卡马西平

  [答案]A,B,C

  [解析]苯妥英钠与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用,由于它们可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆药物浓度增高,从而增强疗效或引起不良反应。与香豆素类抗凝血药合用时,开始可增加抗凝效应,但持续应用时则降低。

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