多选题

　　氟尿嘧啶的临床应用是

　　A 绒毛膜上皮癌

　　B 肺癌

　　C 乳腺癌

　　D 膀胱癌及皮肤癌

　　E 消化道癌症

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

　　多柔比星的特点为

　　A 抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成

　　B 可能引起骨髓抑制及脱发

　　C 可能引起中毒性心肌炎

　　D 属细胞周期非特异性药物

　　E 属细胞周期特异性药物

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：多柔比星为抗肿瘤抗生素，是细胞周期非特异性药物，能与DNA碱基对结合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。

　　环磷酰胺的临床应用是

　　A 乳腺癌

　　B 卵巢癌

　　C 急性淋巴细胞性白血病

　　D 多发性骨髓瘤

　　E 恶性淋巴瘤

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：环磷酰胺用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

　　博来霉素的常见不良反应有( )。

　　A 食欲减退

　　B 口内炎

　　C 间质性肺炎

　　D 白细胞计数减少

　　E 过敏性休克

　　正确答案：CD  

　　答案解析：本题考查要点是"丝裂霉素的不良反应"。博来霉素的不良反应常见间质性肺炎、白细胞计数减少;少见食欲减退、呕吐、厌食、口内炎、腹泻、皮疹、荨麻疹、发热伴红皮症;罕见过敏性休克。因此，本题的正确答案为CD。

　　下列不属于长春新碱的抗恶性肿瘤作用机制的是

　　A 影响激素功能

　　B 干扰核糖体功能

　　C 干扰核酸合成

　　D 影响微管蛋白合成功能

　　E 破坏DNA的结构和功能

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：长春新碱能影响微管蛋白的合成功能，阻断细胞有丝分裂。【该题针对“抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)”知识点进行考核】

　　影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是

　　A 紫杉醇

　　B 巯嘌呤

　　C 甲氨蝶呤

　　D 塞替派

　　E 阿糖胞苷

　　正确答案：BCE  

　　答案解析：塞替派不属于影响核酸合成的药物，属于烷化剂类抗恶性肿瘤药。紫杉醇属于影响蛋白质合成的抗肿瘤药物。

　　克林霉素的抗菌谱包括

　　A 革兰阴性杆菌

　　B 耐青霉素金黄色葡萄球菌

　　C 革兰阳性球菌

　　D 真菌

　　E 多数厌氧菌

　　正确答案：BCE  

　　答案解析：林可霉素类其主要特点是对革兰阳性菌或革兰阴性厌氧菌均有强大杀菌作用，尤其对产黑素类杆菌、消化道球菌、消化道链球菌、产气荚膜杆菌以及梭杆菌的作用更为突出。

　　下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是( )

　　A 顺铂

　　B 氟尿嘧啶

　　C 环磷酰胺

　　D 卡莫司汀

　　E 甲氨蝶呤

　　正确答案：CD  

　　答案解析：顺铂属于破坏DNA的铂类化合物，氟尿嘧啶和甲氨蝶呤属于抗代谢类，烷化剂类包括氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀等。故答案选CD。

　　铂类药物的典型不良反应包括( )

　　A 消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

　　B 肾毒性

　　C 耳毒性

　　D 神经毒性

　　E 低镁血症

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本组题考查铂类的典型不良反应。铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案选ABCDE。

　　下列属于前体药物的是

　　A 塞替派

　　B 环磷酰胺

　　C 卡莫氟

　　D 卡莫司汀

　　E 甲磺酸伊马替尼

　　正确答案：ABC  

　　答案解析：比较常用的前药有普罗加比，治疗癫痫，伊那普利，为ACEI类药，治疗高血压所有他汀类药，治疗动脉粥样硬化，调血脂药 奥美拉唑，经典的质子泵抑制剂，治疗胃十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染 环磷酰胺，为氮介类药物，治疗癌症肿瘤还有部分激素，抗生素等。

　　下列关于环磷酰胺的说法，正确的是

　　A 可使血清假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加

　　B 肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3

　　C 用药期间应监测血常规、肝肾功能

　　D 在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用

　　E 大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用：骨髓抑制：有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常，腭裂等等，但对妊娠的毒性可能不是终生的。

　　关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

　　A 大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

　　B 为烷化剂类抗肿瘤药物

　　C 为抗代谢类抗肿瘤药

　　D 临床主要用于急性白血病

　　E 为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。

　　以下哪些药物使用时必须避光

　　A 顺铂

　　B 柔红霉素

　　C 环磷酰胺

　　D 异环磷酰胺

　　E 奥沙利铂

　　正确答案：AE  

　　答案解析：顺铂是最敏感的蓝色区域的紫外线光,白色强光照射，应避免超过一小时。奥沙利铂在静滴时需避光，某些化疗药物由于其化学结构的可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化光照可催化上述反应的进程。

　　干扰肿瘤细胞RNA合成的药物包括

　　A 长春新碱

　　B 放线菌素

　　C 塞替派

　　D 多柔比星

　　E 环磷酰胺

　　正确答案：BD  

　　答案解析：选择性作用于DNA模板，抑制DNA依赖的RNA聚合酶，从而抑制RNA合成的药物(如：放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素、光辉霉素等)

　　化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括

　　A 停止输液

　　B 抬高肢体

　　C 保留针头，回抽药物

　　D 及时热敷

　　E 不作特殊处理

　　正确答案：ABC  

　　答案解析：药物外渗或静脉炎一旦发生，医生会立即停止化疗药物的推注或滴注，并在拔针前尽量抽出外渗的药物;通过原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射相应的拮抗药物，对外渗部位剧烈疼痛者采用对症治疗，把肢体抬高。

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